Endodoncja regeneracyjna (RET) – przegląd piśmiennictwa

Protokół przy RET

Pierwsza wizyta

1. Znieczulenie miejscowe, izolacja koferdamem:
   • usunięcie luźnej lub martwiczej tkanki miazgi za pomocą odpowiednich narzędzi endodontycznych wg ESE;
   • unikanie mechanicznego oprzyrządowania ścian kanału korzeniowego wg ESE.
2. Obfite przemycie przy użyciu systemu, który minimalizuje możliwość wytłaczania środków płuczących do przestrzeni okołowierzchołkowej. Zaleca się niższe stężenia NaOCl 1,5% 20 ml/kanał, 5 min, następnie płukanie solą fizjologiczną lub EDTA 20 ml/kanał, 5 min.
3. Osuszenie kanałów papierowymi ćwiekami.
4. Umieszczenie wodorotlenku wapnia lub pasty trójantybiotykowej o niskim stężeniu. W przypadku zastosowania past trójantybiotykowych:
   • należy rozważyć uszczelnienie komory miazgi systemem wiążącym;
   • zmieszać 1:1:1 cyprofloksacyna:metronidazol: minocyklina o stężeniu końcowym 0,1-1,0 mg/ml. Potrójna pasta antybiotykowa może przebarwić ząb. Podwójna pasta antybiotykowa bez pasty minocyklinowej lub zastąpienie minocykliny innym antybiotykiem (np. klindamycyną/amoksycyliną/cefaklorem) są kolejnymi możliwymi alternatywami jako środek do dezynfekcji kanału korzeniowego.
5. Zaaplikowanie leków do systemu kanałowego za pomocą strzykawki. Upewnienie się, że pozostaje on poniżej połączenia szkliwno-cementowego (CEJ), zminimalizuje przebarwienia korony przy paście trójantybiotykowej.
6. Uszczelnienie za pomocą 3-4 mm tymczasowego materiału do wypełnień, takiego jak Cavit™, IRM™, glassionomer lub inny materiał tymczasowy. Kolejna wizyta za 1-4 tygodnie (6).

Druga wizyta

1. Trzeba ocenić odpowiedź na wstępne leczenie. Jeśli występują oznaki/objawy infekcji, należy rozważyć dodatkowy czas leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi.
2. Znieczulić 3-proc. mepiwakainą bez środka zwężającego naczynia, izolacja koferdamem.
3. Przepłukać 17% EDTA 20 ml/kanał, 5 min.
4. Osuszyć papierowymi [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas