Endodontyczne leczenie regeneracyjne zakażonego niedojrzałego zęba wgłobionego, zdiagnozowanego za pomocą tomografii wiązki stożkowej
Pomimo powyższego leczenia ząb po trzech tygodniach nadal sprawiał dziecku dolegliwości i utrzymywał się obrzęk dziąsła od strony policzkowej. Tak więc w kolejnym etapie leczenia założono do kanału pastę trójantybiotykową (w równych proporcjach cyprofloksacyna, minocyklina i metronidazol, zmieszane ze sterylną wodą). Miesiąc po leczeniu antybiotykiem ząb nie dawał już żadnych objawów.
W następnym etapie przeprowadzono leczenie regeneracyjne. Na początku usunięto z kanału pastę antybiotykową, przepłukując kanał roztworem 2,5% NaOCl i solą fizjologiczną. Następnie kanał osuszono papierowymi ćwiekami. Naruszenia tkanek okołowierzchołkowych dokonano, przechodząc poza otwór wierzchołkowy inwaginacji pilnikiem o rozmiarze 30 K. Pięć minut po skrwawieniu na skrzep nałożono warstwę MTA (MTA-A, Angelus, Brazylia). Nad warstwą MTA umieszczono wilgotną jałową kuleczkę z waty, a dostęp uszczelniono tymczasowym wypełnieniem Cavit G (3 M ESPE Dental-Medizin GmbH Co, Niemcy). Podczas następnej wizyty po 2 tygodniach wykonano odbudowę korony z użyciem cementu glasjonomerowego Fuji IX (Fuji Corporation, Japonia) i kompozytu (Filtek Z250; 3 M ESPE).
Roczna obserwacja nie wykazała klinicznych objawów patologii. W RTG stwierdzono całkowite wyleczenie zmiany okołowierzchołkowej, lecz nie obserwowano zamknięcia otworu wierzchołkowego (ryc. 2). Ząb nie reagował w teście żywotności. Żywa miazga została usunięta z kanału inwaginacji podczas jego opracowania; jednak główny kanał korzeniowy nie został odsłonięty, ząb po zabiegu nie reagował w teście żywotności, a zmiana okołowierzchołkowa ustąpiła. Toteż założono, że była ona związana z wgłobieniem zęba. W badaniu kontrolnym dwadzieścia miesięcy po leczeniu kontrolne zdjęcie RTG wykazało zamknięcie otworu wierzchołkowego (ryc. 3), a ząb [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
