Jednoetapowe leczenie rozległych torbieli kości szczękowych. Praca poglądowa
W znieczuleniu przewodowym zastosowano lidokainę z noradrenaliną, po wykonaniu sanacji całej jamy ustnej nacięto trapezowaty płat śluzówkowo-okostnowy z cięciem zwalniającym w okolicy zębów 44 i 48. Ząb 46 usunięto po uprzednim rozseparowaniu korzeni. Przy użyciu tępych narzędzi usunięto cienką blaszkę zbitą kości od strony przedsionka, pozostawiając belkę kości pośrodku. Usunięto ścianę torbieli. Wykonano resekcje korzeni zęba 45 oraz 47. Po mobilizacji płata ranę zaszyto na głucho. Wykonano badanie kontrolne CBCT. Pobrany materiał utrwalono w formalinie i przekazano do badania histopatologicznego. Pacjent zniósł zabieg dobrze. Zalecono kontynuację antybiotykoterapii i leki przeciwbólowe. Po 10 dniach usunięto szwy. Przebieg pooperacyjny bez powikłań. Pacjent zgłaszał mrowienie okolicy kąta ust. Po dwóch miesiącach w trakcie wizyty kontrolnej funkcja nerwu zębodołowego była prawidłowa.
Badanie histopatologiczne wykazało torbiel wysłaną nabłonkiem płaskim z naciekami zapalnymi. Zalecono badanie kontrolne za 3, 6 oraz 12 miesięcy.
Pacjent nr 2
Pacjent zgłosił się do Poradni w celu sanacji jamy ustnej. Badanie radiologiczne uwidoczniło zmianę o charakterze torbieli okolicy zęba 36. Stan po ekstrakcji zęba 37 rok wcześniej. Pacjent ogólnie zdrowy, nie stwierdzono przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego. Wykonano badanie CBCT, w którym stwierdzono torbiel okolicy zęba 36 o średnicy 27 x 13 mm. Ząb 36 nieprawidłowo leczony endodontycznie. W badaniu widoczna perforacja ściany kanału nerwu zębodołowego dolnego, w badaniu klinicznym czynność nerwu zębodołowego dolnego zachowana. W osłonie antybiotykowej Clindamycin MIP 600 2 x 1 tabletka, w znieczuleniu przewodowym i nasiękowym lidokaina z noradrenaliną.
Nacięto i odwarstwiono trapezowaty płat śluzówkowo-okostnowy z cięciem zwalniającym okolicy 34. Frezem usunięto blaszkę zbitą kości. Usunięto ząb 36 oraz wyłuszczono ścianę torbieli. Ranę zaszyto po mobilizacji tkanek.
W trzecim dniu po zabiegu stwierdzono rozejście się brzegów rany. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
