Zastosowanie wkładów koronowo-korzeniowych w zębach leczonych endodontycznie
Spośród wielu czynników, które mają wpływ na rokowanie w przypadku uzupełnień z użyciem wkładów, nadmierne usunięcie zębiny korzeniowej podczas przygotowywania kanału zmniejsza odporność na złamanie, a zatem należy go unikać. Powiększenie, jakie zapewnia nam praca pod mikroskopem, umożliwia operatorowi wizualną dokładność i precyzję preparacji niezbędną do utrzymania jak największej ilości zdrowych tkanek zęba i usunięcia wyłącznie tkanek zmienionych próchnicowo. Wiele badań wykazało, że istnieje bezpośrednia korelacja między ilością pozostałych tkanek twardych a przeżyciem zęba, dlatego im mniej zębiny i szkliwa jest usuwane, tym dłuższe jest przetrwanie zęba.
Dużą liczbę powikłań stanowi również odcementowanie wkładu. Ten typ powikłań wynika z zaistniałych pęknięć kohezyjnych w obrębie cementu. Aby zapobiec odcementowaniu się wkładu, należy odpowiednio opracować kanał korzeniowy. Wkład powinien być pasywny, a cement wypełniać odpowiednią przestrzeń pomiędzy wkładem a ścianą kanału. W przypadku niedostatecznej ilości cementu nie dochodzi do plastycznych odkształceń, które odsuwają w czasie moment pęknięcia. Tarcie, które jest wynikiem nieodpowiedniego opracowania kanału i pozostawienia niedostatecznej ilości miejsca na warstwę cementu, uniemożliwia odpowiednią adhezję (10).
Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ENDODONCJA, które dostępne są na portalu dentalmaster.pl
Kiedy zastosować wkład, a kiedy zdecydować się na odbudowę zęba bez użycia wkładu?
Możemy wyróżnić cztery klasy, biorąc pod uwagę utratę twardych tkanek i sposób odbudowy (12):
- klasa 0 [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
