Trudności w opracowaniu systemu kanałów korzeniowych w trakcie pierwotnego leczenia endodontycznego – przegląd piśmiennictwa z uwzględnieniem przykładów sytuacji klinicznych z praktyki stomatologicznej

TITLE: Difficulties during canal system instrumentation in primary endodontic treatment – a literature review with clinical cases from dental practice
STRESZCZENIE: Podczas leczenia endodontycznego trudności mogą wystąpić już na etapie opracowania kanałów. Problem może stanowić samo odnalezienie ujść, jak również opracowanie kanałów nietypowych, np. kanałów C-kształtnych. Obliteracje, resorpcje, kanały MB2 czy kanały zakrzywione są problematyczne podczas instrumentacji. Celem pracy jest opisanie trudności występujących podczas pierwotnego leczenia kanałowego oraz przedstawienie, jak w tych przypadkach powinno wyglądać leczenie.
SŁOWA KLUCZOWE: leczenie endodontyczne, kanał MB2, kanały zakrzywione, kanały zobliterowane, resorpcje
SUMMARY: During endodontic treatment difficulties may arise already at the stage of preparing the root canals. Finding a canal opening may already prove problematic, as well as working with atypical canals such as C-shaped ones. Obliteration, resorption, curved or MB2 canals pose a challenge during the use of the instruments. The aim of the article is to describe difficulties encountered during primary endodontic treatment and to present a correct procedure during such therapy.
KEYWORDS: endodontic treatment, MB2 canal, curved canals, canal obliteration, resorption

Leczenie endodontyczne jest procedurą wymagającą wiedzy, cierpliwości i umiejętności. Pierwotne leczenie powszechnie uważane jest za łatwiejsze do przeprowadzenia niż powtórne leczenie (retreatment). Terapia endodontyczna kończy się sukcesem w 83% przypadków, natomiast przy leczeniu zębów ze zmianami zapalnymi w tkankach okołowierzchołkowych w 73% (1). Etap opracowania kanałów korzeniowych ma decydujący wpływ na powodzenie leczenia (2). Kluczowe jest zachowanie pierwotnego przebiegu i kształtu kan...