Kliniczna ocena średnicy kanału korzeniowego w odcinku przywierzchołkowym w zębach ze zmianami okołowierzchołkowymi i bez nich

W uzyskaniu pożądanego kształtu istotne jest, aby średnica opracowanego kanału stopniowo zmniejszała się w kierunku wierzchołka [2, 3]. Ten kształt jest niezbędny do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania narzędzi endodontycznych, uzyskania najefektywniejszego działania tnącego w stosunku do ścian kanału, a równocześnie określa on warunki prawidłowego dopasowania ćwieka gutaperkowego. Zachowując równowagę między kształtowaniem kanału a jego naturalną anatomią, możemy zmniejszyć ryzyko nadmiernego opracowania, szczególnie w odcinku okołowierzchołkowym, stworzyć warunki do dokładnego oczyszczenia mechanicznego i przepłukania kanału [8-11]. Ażeby opracowywanie kanału doprowadziło do odpowiedniego kształtu, uważa się za istotne ustalenie średnicy odcinka przywierzchołkowego za pomocą narzędzi endodontycznych [12-16]. Jednak niektórzy autorzy kwestionują możliwość uzyskania dokładnego pomiaru i utrzymują, że jest on generalnie zaniżony w stosunku do rzeczywistego wymiaru końcowego odcinka kanału [4, 5]. Zwłaszcza w kanałach o owalnym przekroju za pomocą takiego kalibrowania można zmierzyć jedynie mniejszą średnicę [4-6]. Czynnikiem komplikującym pomiar, na który nie wszyscy zwracają uwagę, jest fakt, że w przypadkach przywierzchołkowych zmian zapalnych wierzchołek korzenia może ulec resorpcji do takiego stopnia, że odcinek przywierzchołkowy kanału ulegnie poszerzeniu. Powyższe czynniki mogą zatem zmniejszyć możliwość skutecznego opracowania i oczyszczenia kanału, potrzebnego do uzyskania optymalnej kontroli zakażenia. Tak czy inaczej, w publikacjach podkreślano potrzebę użycia narzędzi o większych rozmiarach do osiągnięcia tego celu: zwiększenie szerokości kanału w odcinku przywierzchołkowym znamiennie zmniejsza liczbę pozostających w kanale bakterii [8, 12, 17-25].

Celem pracy było zbadanie średnicy kanału korzeniowego w odcinku przywierzchołkowym. Ocenę przeprowadzono w trakcie rutynowy...