Przydatność koferdamu w leczeniu endodontycznym

Najpierw klamra

Technika zakładania najpierw klamry, a dopiero później gumy wymusza zastosowanie klamer bezskrzydełkowych. W technice tej najpierw fiksujemy klamrę, a następnie, po wykonaniu otworu w gumie, przeciągamy ją przez klamrę do momentu uzyskania szyjki zęba.

Niezależnie od wybranej techniki fiksowania koferdamu zabieg wykonujemy delikatnie i z odpowiednią starannością, tak aby nie uszkodzić tkanek twardych zęba i dziąseł.

Uszczelnienie koferdamu

Samo założenie koferdamu to nie wszystko. Aby spełniał on w 100% swoje zadanie, konieczna jest jego szczelność. Dlatego zawsze po ufiksowaniu gumy należy sprawdzić jej szczelność, gdyż w przypadku jej braku można łatwo poparzyć pacjenta podchlorynem sodu, który jest obecnie podstawowym środkiem używanym do dekontaminacji kanałów korzeniowych. W przypadku braku szczelności należy rozważyć zastosowanie gum o większej grubości, które zdecydowanie lepiej odsuwają tkanki miękkie i ściślej przylegają do tkanek zęba. Możemy także uszczelnić koferdam za pomocą klejów tkankowych (klej cyjanoakrylanowy) lub specjalnych preparatów, takich jak Opaldam (Ultradent) (7). Klej cyjanoakrylanowy możemy wykorzystać także do naprawy uszkodzonego (rozerwanego) wiertłem koferdamu. Niewielką perforację możemy zniwelować, wprowadzając w nią wacik nasączony lakierem, który szybko zwiąże i zatrzyma przeciek.

W przypadku większych perforacji konieczna może być zmiana koferdamu. Dużą oszczędnością czasu jest założenie nowego ślinochronu na poprzedni, sperforowany.

Niektórym pacjentom może sprawiać trudność przełykanie śliny bez zamykania jamy ustnej, pomimo wcześniejszego instrukta...