Kompleksowa rehabilitacja protetyczna pacjenta z wykorzystaniem pełnołukowej odbudowy implantoprotetycznej, w pełni cyfrowy workflow – opis przypadku
I etap rehabilitacji protetycznej zakładał jednoczasowe wprowadzenie implantów w szczęce z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego, z sanacją jamy ustnej oraz natychmiastowym obciążeniem wszczepów pracą tymczasową z PMMA. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu nasiękowym Ubistesin Forte4% (Pierrel Włochy). Przesłany z pracowni techniki dentystycznej drukowany szablon chirurgiczny z tulejami prowadzącymi wiertła został przed zabiegiem poddany dezynfekcji z użyciem środków antyseptycznych (Octenisept, Schulke, Niemcy). Osadzenie szablonu wymagało częściowej sanacji w łuku górnym. Usunięto minimalnie traumatycznie zęby 18, 23, 24 i odcięto dowieszoną do zęba 21 koronę 22. Po potwierdzeniu prawidłowego dopasowania i osadzenia szablonu w jamie ustnej przez otwory rewizyjne w szablonie, rozpoczęto opracowanie łoża implantologicznego zgodnie z protokołem zabiegowym dostarczonym razem z szablonem (fot. 4-6).
Zastosowanie implantów jednoczęściowych z linii FIXO (OXY Implant, Włochy) z połączeniem typu Fixo-link Multi-Unit Abutment (MUA) o zmiennej kątowości0°, 17° i 30° pozwoliło na zaplanowanie idealnej pozycji łączników protetycznych. Ich równoległość jest kluczowa dla łatwości osadzenia pracy natychmiastowej i przenoszenia sił kątowych. Łącznik MUA, jako stały element jednoczęściowego implantu, niweluje zjawisko pompy bakteryjnej, występującej we wszystkich rodzajach połączeń implant-łącznik-praca protetyczna. Przenosi on element odpowiedzialny za wywoływanie niepożądanego zjawiska perimucositis i periimplantitis naddziąsłowo, gdzie ilość bakterii beztlenowych i zdolności buforujące śliny są bardziej sprzyjające, ograniczając w ten sposób zanik kostny i wpływając korzystnie na sukces terapii implantoprotetycznej. Implanty wprowadzono w następujące pozycje, uzyskując stabilizację pierwotną>25 N/cm dla każdego z wszczepów:
- d. 11: 3,5 mm/11,5 mm FIXO MINI 0°;
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
