Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym

Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, klasa III, wada szkieletowa

Keywords: crossbite, class III, skeletal defect

Streszczenie: Ciężka wada zgryzu klasy III może być dużym wyzwaniem, zwłaszcza u pacjentów dorosłych. W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesunięcie linii środkowej górnego i dolnego łuku zębowego w lewo względem linii środkowej twarzy. Sytuację komplikowały mechanizmy kompensacyjne, takie jak proklinacja siekaczy górnych i retroklinacja siekaczy dolnych. Przeprowadzono dekompensację łuku górnego i dolnego w połączeniu z poszerzeniem łuku górnego w celu zmniejszenia stłoczenia w łuku górnym i skorygowania zgryzu krzyżowego tylnego. Następnie przeprowadzono osteotomię Le Fort I w obrębie szczęki i obustronną osteotomię strzałkową (BSSO) w obrębie żuchwy,po czym metodami ortodontycznymi skorygowano wszelkie inne rozbieżności zębowe. Uzyskano znaczącą poprawę estetyczną i funkcjonalną, przy dużym zadowoleniu pacjenta.

Summary: Severe class III malocclusion can be a great challenge, especially in adult patients. This case report describes an adult patient with severe skeletal class III malocclusion and with an obvious maxillary deficiency and mandibular excess causing both anterior and posterior crossbites in addition to a shift in the upper and lower midlines to the left concerning the facial midline. This was complicated by compensatory mechanisms such as the proclination of upperincisors and retroclination of lower incisors. Decompensation of the upper and lower arches was performed combined with upper arch ...