Ortodontyczne zamknięcie luki powstałej wskutek braku bocznego siekacza szczęki z wykorzystaniem lateralizacji kła

Plan leczenia

Pacjentka wykazywała wzorzec szkieletowy klasy I i prawie normalny wzorzec wzrostu; w związku z tym zaplanowano leczenie ortodontyczne.

Pacjentce przedstawiono dwie możliwości leczenia.

Opcja 1: utworzenie przestrzeni odpowiadającej brakującemu siekaczowi bocznemu, a następnie zastąpienie go protezą.

Opcja 2: zamknięcie luki obecnej w miejscu brakującego lewego siekacza bocznego poprzez lateralizację kła, a następnie ukształtowanie kła tak, aby przypominał siekacz boczny.

Omówiono obie opcje leczenia, objaśniając pacjentce wszystkie wady i zalety każdej z nich. Pacjentka zdecydowała się na drugą możliwość.

Przebieg leczenia

Na zębach zarówno szczęki, jak i żuchwy zacementowano pierścienie i naklejono w pełni zaprogramowane, wstępnie wyregulowane zamki w preskrypcji MBT o slocie 0,022. Zamek dla kła naklejony na lewy kieł szczęki został odwrócony tak, aby tork wynosił +7°, co jest prawie równe torkowi siekacza bocznego szczęki. Poza tym zamek na lewym górnym kle usytuowano nieco bardziej dodziąsłowo, aby odpowiadał brzegowi dziąsłowemu siekacza bocznego po przeciwnej stronie. Zamek na pierwszym zębie przedtrzonowym lewym umieszczono bardziej dystalnie, aby ukryć guzek podniebienny tego zęba i uwydatnić jego szyjkę na podobieństwo kła.

Łuki zębowe wyrównano, stosując następującą sekwencję łuków ortodontycznych: 0,014” NiTi i 0,016” NiTi (ryc. 4). Z kolei w celu wypoziomowania i wyrażenia preskrypcji zamków w następnej kolejności zastosowano łuki ze stali n...