Leczenie pourazowe siekacza przyśrodkowego szczęki z resorpcją zewnętrzną korzenia

Opis przypadku

Pacjent, lat 8, na wakacjach w Turcji doznał urazu zębów 11 i 21 podczas zjazdu na zewnętrznej zjeżdżalni brodzika dla dzieci. Pacjentowi została udzielona pierwsza pomoc w dniu urazu, niestety brak jest informacji co do dokładnego czasu, jaki upłynął od urazu do udzielenia pomocy. W pierwszej kolejności zostało wykonane badanie ogólnomedyczne. Lekarz ogólny nie stwierdził utraty przytomności, nudności czy wymiotów. Pacjent był przytomny i współpracujący. Są to przy badaniu pacjenta pourazowego pod względem ogólnoustrojowym niezwykle istotne informacje ze względu na ryzyko wystąpienia wstrząśnienia mózgu. Ponadto według dokumentacji przekazanej przez rodzica podczas badania odnotowano: krwawienie z nosa, obrzęk, trzeszczenie i wybroczyny w obrębie górnego łuku zębowego oraz intruzję zębów siecznych. Dlatego po zakończeniu ogólnomedycznych procedur diagnostycznych pacjent został przekierowany do stomatologa dziecięcego.

W badaniu stomatologicznym, zarówno klinicznym, jak i radiologicznym, stwierdzono złamanie korony z obnażeniem miazgi zęba 11 oraz całkowitą intruzję zęba 21. Wykonano następujące czynności:

• ząb 11 – w znieczuleniu miejscowym wykonano amputację Cveka z zaopatrzeniem obnażenia Biodentyną, jako podkład zastosowano materiał glasjonomerowy, a wypełnienie stanowił materiał kompomerowy;
• ząb 21 – wykonano repozycję do pozycji wyjściowej (pozycja zęba skontrolowana została dzięki RVG).

Po repozycji zęba 21 uwidoczniło się złamanie w obrębie szkliwa i zębiny, które zaopatrzono materiałem kompomerowym. Zostało również wykonane szynowanie szyną elastyczną obejmującą kolejno zęby: 53, 12, 11, 21, 22, 63. Rany tkanek miękkich zszyto. Zalecenia dla pacjenta obejmowały: dietę papkowatą, antybio...