Leczenie protetyczne pacjentów z uzębieniem resztkowym – precyzyjne elementy retencyjne w protezach typu overdenture
Mimo wielu korzyści wynikających z zastosowania koron teleskopowych do największych wad tego rozwiązania zaliczamy: konieczność znacznego oszlifowania zęba filarowego, co często wiąże się z koniecznością leczenia endodontycznego, dość wysoki koszt uzupełnienia oraz skomplikowane wykonawstwo kliniczno-laboratoryjne, wymagające precyzji i doświadczenia zarówno lekarza, jak i technika dentystycznego (5, 4, 9). Zbyt małe oszlifowanie zęba prowadzi do przekonturowania korony z negatywnymi skutkami dla przyzębia oraz niezadowalającego efektu estetycznego (8).
Procedury kliniczne podczas wykonywania protez opartych na koronach teleskopowych są dość złożone. Opracowanie zębów filarowych przebiega zgodnie z protokołem szlifowania pod koronę z szerokim stopniem. Na tej wizycie należy także pobrać dwa wyciski: jeden na model roboczy dla koron pierwotnych oraz drugi – wycisk anatomiczny w celu wykonania łyżki indywidualnej. W trakcie drugiej wizyty lekarz powinien ocenić szczelność oraz stabilność koron pierwotnych na zębach filarowych. Warto przy pomocy klucza kontrolnego wykonanego w pracowni protetycznej sprawdzić identyczność sytuacji na modelu oraz w jamie ustnej pacjenta. Po akceptacji ułożenia koron wewnętrznych należy pobrać wycisk czynnościowy na łyżce indywidualnej z koronami pierwotnymi. Obecność masy wyciskowej na wewnętrznej powierzchni korony pierwotnej świadczy o jej poruszeniu się oraz konieczności powtórzenia wycisku. Kolejna wizyta opiera się na rejestracji zwarcia centralnego. Prawidłowe wykonanie tej procedury ma decydujące znaczenie dla funkcjonalnej sprawności uzupełnienia protetycznego. Na tym etapie należy przeprowadzić także dobór koloru zębów. Na kolejnej wizycie lekarz przeprowadza próbę protez woskowych oraz olicowanych koron wtórnych. Wcześniej należy jednak ocenić siłę przylegania matrycy do patrycy – korony wtórne nie mogą same wypadać po odwróceniu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
