Leczenie zachowawczo-chirurgiczne torbieli korzeniowych kości szczękowych po urazie zębów jako alternatywa leczenia implantoprotetycznego u młodej pacjentki – opis przypadku i 12-miesięczna obserwacja

Na wykonanym zdjęciu pantomograficznym uwidoczniono dwie zmiany owalnego kształtu w okolicy korzeni zębów 11 i 21-22. Diagnostykę obrazową poszerzono o badanie CBCT, które także wykazało dwa obszary osteolizy o wymiarach:

a) w okolicy korzenia zęba 11: 10,2 mm (wys.) na 6,9 mm (szer.) na 7,8 mm (strzałkowo);
b) między zębem 21 i 22: 17,6 mm (wys.) na 9,3 mm (szer.) na 6,3 mm (strzałkowo).

Dodatkowo wykazano perforację blaszki przedsionkowej wyrostka zębodołowego szczęki obejmującą swoim zasięgiem okolicę zębów 11-22. Korzenie zębów 11 i 22 były przemieszczone dystalnie, bez oznak resorpcji (fot. 1).

Podjęto decyzję o wdrożeniu leczenia mającego na celu zachowanie własnych zębów przez pacjentkę. W pierwszej kolejności zaplanowano leczenie zachowawcze polegające na antyseptycznym leczeniu kanałowym zębów 13-23. Na drugi etap składało się leczenie chirurgiczne polegające na resekcji wierzchołków korzeni zębów 11, 21, 22, całkowite wyłuszczenie zmian oraz natychmiastowa sterowana regeneracja kości (GBR).

Sprawdź produkty stomatologiczne w naszym sklepie internetowym dlaspecjalistow.pl.

Podczas pierwszej wizyty w koferdamie wykonano trepanację i ekstrypację martwej miazgi kanałowej z zębów 13, 12, 23. Podczas udrażniania kanałów nie uzyskano wypływu jasnożółtego, przejrzystego płynu z charakterystyczną opalescencją kryształków cholesterolu (objaw typowy dla torbieli korzeniowej). Przystąpiono do chemomechanicznego opracowania kanałów korzeniowych narzędziami ręcznymi i rotacyjnymi Mtwo do rozmiaru 20 (06) z użyciem środka lubrykującego Endo-Prep. Kana...