Modyfikacje aparatu Herbsta – implikacje kliniczne. Opis przypadku
W łuku dolnym siłom mezjalizacyjnym poddawane są tylko dwa pierwsze trzonowce, w odróżnieniu od aparatów o tradycyjnej konstrukcji, w których siły te działają na cztery zęby. Niestabilność przestrzenna elementów metalowych może również wystąpić na ramieniu dolnym przylutowanym do dolnego zęba trzonowego. Siła mięśni może powodować utworzenie ramienia dźwigni, które przenosi swoją siłę na dolne zęby trzonowe; możliwe niewielkie przemieszczenia końcowej części ramienia mogą powodować powstawanie odleżyn na śluzówce lub niepożądane doprzesionkowe wychylenie pierwszego zęba przedtrzonowego, którego nie można kontrolować za pomocą segmentów drutu ortodontycznego. Zmniejszona przestrzeń między ramionami aparatu a powierzchniami zębów przedtrzonowych ogranicza możliwość zastosowania prostokątnego łuku ortodontycznego w odcinku przednim – od kła do kła – do nadzorowania przemieszczeń zębów. W związku z tym dolne przedtrzonowce pozostają bez możliwości kontroli. Może to prowadzić do ich przemieszczenia w kierunku przedsionkowym i kontaktu z ramieniem aparatu. Dlatego zalecamy zwiększenie przestrzeni między przylutowanym ramieniem a zębami. Ponadto pacjent będzie mógł kontrolować stan aparatu podczas codziennych domowych zabiegów z zakresu higieny jamy ustnej. Obszar ten można czyścić specjalnym rodzajem nici dentystycznej.
Dokładne porównanie z wcześniejszymi badaniami było utrudnione, ponieważ każda publikacja przedstawiała inny typ i/lub protokół aparatu Herbsta. Karbach i wsp. podkreślili liczne modyfikacje aparatu Herbsta stosowanego w codziennej praktyce ortodontycznej w odniesieniu do wad zgryzu pacjentów; w związku z tym liczba możliwych wariantów tego aparatu może być w rzeczywistości niedoszacowana (44). Na przykład Metzner i wsp. zaobserwowali większą przewidywalność działania zmodyfikowanego aparatu Herbsta niż konwencjonalnego podczas mezjalizacji dolnych zębów trzonowych z aparatem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
