Natychmiastowa odbudowa zęba 12 po leczeniu kanałowym – opis przypadku

Wykonano kontrolne rvg. (ryc. 9). Następnie kanał opracowano wiertłem FibreKleer Post Tapered 1,375 mm, wkład FibreKleer Tapered o odpowiednio dobranym rozmiarze, zacementowano na cement Build-It^TM FR (Pentron) (ryc. 10, 11). Filar 12 opracowano pod koronę laną licowaną porcelaną. Wykonano wycisk dwuwarstwowy masą Express STD Putty i Light Body (3M ESPE) (ryc. 12). Ząb zabezpieczono koroną tymczasową wykonaną z materiału Structur 2 SC (VOCO). Na następnej wizycie zacementowano koronę porcelanową materiałem Fuji Plus (GC) (ryc. 13-14).

Dyskusja

Liczne badania naukowe dowodzą, że na sukces leczenia kanałowego mają wpływ: status tkanek okołowierzchołkowych przed leczeniem, homegenne wypełnienie kanału na długość nie większą niż 2 mm od wierzchołka radiologicznego oraz szczelna odbudowa części koronowej zęba [1-3].

W opisanym przez autorki przypadku nie był spełniony ostatni warunek szczelnej odbudowy zęba, co spowodowało początkowy przeciek bakteryjny w części koronowej, bez widocznych na zdjęciu rtg. zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Stan kliniczny był zatem wskazaniem do powtórnego leczenia kanałowego i natychmiastowej odbudowy protetycznej zęba.

Wielu badaczy podkreśla znaczenie faktu, że prawidłowo opracowany, wypełniony i asymptomatyczny ząb po leczeniu kanałowym powinien być jak najszybciej zabezpieczony szczelną, ostateczną odbudową, najlepiej protetyczną [4-5]. Takie postępowanie zostało przeprowadzone w opisanym przez autorki przypadku.

Liczne doniesienia naukowe potwierdzają, że mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia endodontycznego przy nieszczelnej odbudowie koronowej może dojść do powstania zmian w tkankach okołowierzchoł...