Odbudowa zęba leczonego endodontycznie

Metody odbudowy i wzmocnienia struktur zębów leczonych endodontycznie

Autor: Tomasz Olek Data publikacji: 16.07.2013 r. Numer wydania: Endodoncja w praktyce 3/2013

Procedura cementowania wkładu – krok po kroku

Ustalenie zakresu i rozmiaru preparacji pod wkład na podstawie aktualnego rtg. przylegającego, informacji zawartych w karcie nt. leczenia endodontycznego oraz planowanej odbudowy.
Usunięcie gutaperki przy użyciu narzędzi rotacyjnych typu Gates-Gliden i dedykowanych do systemu dryli lub za pomocą podgrzanych ręcznych narzędzi.
Dobranie odpowiedniego wkładu i przymierzenie go.
Wytrawienie kanału przy użyciu 37-proc. kwasu ortofosforowego przez dwie minuty.
Dokładne wypłukanie kwasu z kanału.
Osuszenie przy użyciu sączków papierowych i ssaka. Należy unikać przesuszenia.
Rozprowadzenie po ściankach bondu.
Lekkie przedmuchanie i naświetlenie lampą polimeryzacyjną przez 20 sekund.
Wprowadzenie do kanału cementu podwójnie utwardzanego przy użyciu specjalnego aplikatora. Cement należy wprowadzać w sposób uniemożliwiający powstanie pęcherzyków powietrza.
Pokrycie wkładu warstwą cementu, a następnie wprowadzenie go do kanału. Wypływające nadmiary cementu należy usunąć nakładaczem, a następnie, przy stałym, niewielkim nacisku (zapobiegamy samoistnemu wysunięciu się wkładu z kanału korzeniowego), naświetlać przez około minutę. Całkowity czas wiązania, w zależności od zastosowanego cementu, wynosi od 5 do 7 minut.
Obcięcie nadmiarów wkładu z wykorzystaniem tarczy diamentowej z obfitym ochłodzeniem wodnym. Nie wolno docinać wkładu kompozytowego wzmacnianego włóknami przy użyciu nożyczek. Postępowanie takie grozi zniszczeniem struktury wkładu.
Wykonanie odbudowy zęba.
Dobranie i przymiarka wkładu koronowo-korzeniowego.
Odtłuszczenie przy użyciu alkoholu.
Osuszenie strumieniem powietrza.
Naniesienie na powierzchnię wkładu mieszanki bondu i katalizatora.
Osuszenie wkładu powietrzem.