Odbudowa zębów po leczeniu endodontycznym za pomocą wkładów koronowo-korzeniowych – przegląd piśmiennictwa
Stosowanie wkładów z włókna szklanego jest powszechnie akceptowaną alternatywą dla lanych wkładów metalowych. W wielu badaniach udowodniono, że wkłady z włókna mogą wpływać na właściwości biomechaniczne zęba i skutecznie zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia złamania korzenia (1). Jedną z zalet stosowania wkładów z włókna jest fakt, że mają one właściwości adhezyjne. Za ich pomocą można odbudować zęby wyleczone endodontycznie, których struktury naddziąsłowe zostały istotnie zniszczone, ale pozostały co najmniej dwie ściany o wysokości 2 mm, które można objąć koroną (fot. 6). Zalecane są głównie jako podbudowa pod estetyczne korony w odcinku przednim (2).
Aspekt technologiczny wykonania wkładów
Do wykonania metalowych wkładów indywidualnych najczęściej stosuje się stopy metali szlachetnych: srebro-palladowy (białe złoto), złota typu III i IV, oraz nieszlachetnych: chromowo-niklowy, chromowo-kobaltowy (4, 5). Metoda wykonywania wkładów to głównie technika odlewania. Alternatywę stanowią metoda selektywnego topienia laserem (SLM –Selective Laser Melting) oraz technologia CAD/CAM, czyli opracowanie materiału na podstawie elektronicznego wycisku. Przygotowany w ten sposób wkład ma wszystkie właściwości mechaniczne danego stopu oraz jednolitą budowę wewnętrzną bez jam skurczowych albo domieszek produktów spalania, charakterystycznych dla klasycznego procesu odlewania (6).
Wkłady standardowe FRC są produkowane w trzech i czterech rozmiarach. Są to sztyfty gotowe do zacementowania w korzeniu zęba. Każdy zestaw zawiera również wiertła dostosowane do średnicy wkładu. Wkład ma część korzeniową w kształcie walca lub walca zakończonego stożkiem. Powierzchnie wkładu mogą być różne: gładka lub z elementami retencyjnymi w postaci rowków. Część koronowa jest przedłużeniem części korzeniowej. Może być zakończona kulką lub wcięciami. Włókna, które stanowią 40-65% jej objętości, mają za zadanie nadać elementowi zwiększoną sztywność i wytrzymałość. Materiałem, z którego są wykonane, jest [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
