Wypełnianie kanałów korzeniowych – przegląd piśmiennictwa

Title: Obturation of root canals – a review of the literature
Słowa kluczowe: leczenie endodontyczne, wypełnienie kanału korzeniowego, gutaperka
Keywords: endodontic treatment, obturation of root canals, gutta-percha
Streszczenie: Wypełnienie kanału korzeniowego jest ostatnim etapem leczenia endodontycznego. Różnorodność materiałów i metod jest bardzo duża. Wybór odpowiedniej techniki jest zależny od warunków anatomicznych, stanu klinicznego oraz umiejętności lekarza.
Summary: Obturation of the root canal is the last step in endodontic treatment. The variety of materials and methods is very high. The choice of technique depends on the anatomical conditions, the clinical condition and the physician’s skill.

Wypełnienie kanału podlega ściśle określonym wymaganiom. Materiał do tego użyty powinien szczelnie przylegać do ścian kanału na całej jego długości aż do otworu fizjologicznego (u dorosłych – 1-2 mm, a u dzieci – 0,5-1 mm przed otworem radiologicznym). Prawidłowość wypełnienia ocenia się na podstawie zdjęć rentgenowskich. Materiał taki musi: być biozgodny z tkankami przyzębia wierzchołkowego, łatwo dać się wprowadzić i ewentualnie usunąć z kanału, dawać kontrast w obrazie rtg.

Aby spełnić te warunki, najczęściej używa się dwóch materiałów: stałego lub półstałego rdzenia oraz półpłynnego uszczelniacza. Ideałem byłoby użycie tych materiałów w stosunku 99:1, ale dopuszczalny jest stosunek 90:10.

Jako rdzeń wypełnienia najczęściej stosowana jest gutaperka. Gutaperka stomatologiczna to w 20% czysta gutaperka uzyskiwana z drzewa podzwrotnikowego Isonandra gutta; 40-60% stanowią tlenek i krzemian cynku, a pozostała część to: woski, plastyfikatory, siarczan baru jako kontrast oraz barwniki. Je...