Odtwórcze leczenie stomatologiczne – odbudowa zęba przedtrzonowego w szczęce z zastosowaniem wkładu z materiału złożonego wzmacnianego włóknem szklanym i materiału kompozytowego najnowszej generacji
Po ustaleniu długości roboczej kanałów przystąpiono do przeprowadzenia powtórnego leczenia endodontycznego zęba 14. Kanały leczonego endodontycznie zęba opracowano mechaniczno-chemicznie wedle obowiązujących zasad. Skuteczność oczyszczenia kanału jest wypadkową jego mechanicznego opracowania i jego chemicznego płukania. Wykorzystanie ultradźwięków do aktywacji płynów płuczących w celu redukcji ilości drobnoustrojów jest niezbędną procedurą podczas leczenia endodontycznego. Jest bowiem skuteczniejsze niż samo przepłukiwanie kanału strzykawką. Płukanie samą strzykawką jest nieefektywne, a płyny płuczące mają zdolność penetracji tylko na 1 mm powyżej wierzchołka igły. Ultradźwięki są niezastąpione w oczyszczaniu trudno dostępnych miejsc, nisz, zagłębień kanału, których nie ma szans opracować mechanicznie. Aktywacja ultradźwiękowa płynów płuczących powoduje ich ciągły ruch, zwiększając ich skuteczność w odrywaniu zanieczyszczeń i drobnoustrojów od ścian kanału. Ponadto płyn płuczący spływa wzdłuż narzędzia, docierając do jego wierzchołka, po czym jego strumień kierowany jest na zewnątrz jamy zęba. Ten mechanizm chroni przed przepchaniem wierzchołkowym zawartości kanału. Ultradźwięki zwiększają siłę płuczącą płynów irygacyjnych oraz ich zdolność lityczną i antybakteryjną dzięki zachodzącemu efektowi podgrzania. W trakcie tego etapu postępowania zastosowano urządzenie VDW Ultra (fot. 10). Nie ma obecnie jednego obowiązującego protokołu płukania kanału. W oparciu o dane z aktualnej literatury oraz doświadczenia własne końcowe płukanie kanałów wraz z aktywacją ultradźwiękami przeprowadzono w następujący sposób:
– Opracowanie kanału prowadzono przy udziale NaOCl (podchloryn sodu), EDTA (sól sodowa kwasu etyleno-dwuaminoczterooctowego) i CHX (Chloroheksydyna).
– Po opracowaniu mechanicznym kanałów zastosowano EDTA (pozostawiono go w kanale na 1 minutę).
– [...]
