Podcięcie wędzidełka języka a prawidłowy rozwój twarzy
Związek pomiędzy ankyloglosją a 1) zwężeniem szczęki, 2) wzrostem: (a) stłoczenia dolnych zębów siecznych, (b) stłoczeń w szczęce, (c) nachylenia podniebienia, (d) nagryzu pionowego, (e) odległości PNS-P, (f ) wskaźnika APDI, (g) odległości L1-NB, (h) kąta międzysiecznego, (i) kąta SNB, (j) odległości Co-Pg, oraz zmniejszeniem: (a) szerokości łuku żuchwy, (b) kąta Go-Gn-SN, (c) kąta ANB, (d) wskaźnika WITS – został wprawdzie potwierdzony w niniejszym przeglądzie, jednak siła dowodów określona została jako niska, m.in. ze względu na: ograniczenie danych do pojedynczych badań (26-28, 31), dobór pacjentów w grupie badanej (25-28, 31), rozbieżne wyniki (27-29) oraz brak grup kontrolnych (25, 26, 28, 30, 31).
Zależność pomiędzy ankyloglosją a takimi zaburzeniami jak: wysoka pozycja kości gnykowej, zgryz otwarty przedni, zgryz krzyżowy boczny, zgryz głęboki oraz zgryz krzyżowy tylny, została potwierdzona warunkowo, ze względu na bardzo niską jakość dowodów.
Całościowa ocena dowodów naukowych
Ponieważ globalna ocena jakości dowodów według metodologii GRADE może być przypisana całemu zbiorowi wyników (zwykle poprzez wykluczenie dowodów o najniższej jakości dla kluczowych punktów końcowych), ogólną jakość dostępnych dowodów oceniono jako niską.
Dyskusja
W 2019 roku zespół ekspertów, w skład którego wchodzili otorynolaryngolodzy dziecięcy, opracował zestawienie klinicznych wytycznych dotyczących ankyloglosji u dzieci (32). Zgodnie z wiarygodnymi badaniami wpływ ankyloglosji na odżywianie oraz prawidłową artykulację jest znikomy (6-13), dlatego też wskazania do frenotomii powinny opierać [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
