Podniesienie dna zatoki szczękowej z jednoczasowym rozszczepieniem wyrostka zębodołowego w zaniku kości szczęki
Dyskusja
Problem zaniku tkanki kostnej w odcinku bocznym szczęki dotyka znacznej grupy pacjentów, którzy w przeszłości utracili własne uzębienie. Czynnikiem przyśpieszającym zanik kości jest użytkowanie protez osiadających. Nie bez znaczenia pozostaje sposób ekstrakcji, która powinna być przeprowadzona w sposób jak najbardziej atraumatyczny. Wydłużenie czasu, jaki upłynął od momentu ekstrakcji, sprzyja również procesowi zaniku tkanki kostnej, dlatego istotne jest zaopatrywanie pacjentów w uzupełnienia stałe. Aby uniknąć zaniku praktycznie całego wyrostka zębodołowego szczęki, należy wyjaśnić pacjentom znaczenie jak najdłuższego utrzymania zębów trzonowych i przedtrzonowych szczęki. Pochopne decyzje o ekstrakcjach zębów własnych, a następnie zastępowanie ich protezami ruchomymi mogą doprowadzać do znacznych ubytków tkanki kostnej. Należy poinformować pacjenta o postępującej pneumatyzacji zatoki szczękowej i zaniku tkanki kostnej.
Najlepszym rozwiązaniem w przypadku kwalifikacji zęba do ekstrakcji jest przeprowadzenie tego zabiegu wraz z natychmiastową implantacją. Chronione pozostają w ten sposób objętość tkanki kostnej wyrostka zębodołowego szczęki i zbliżony do prawidłowego sposób przenoszenia sił żucia.
Współczesne rozwiązania w stomatologii oferują możliwości cieszenia się komfortem posiadania własnych zębów lub uzupełnień protetycznych do złudzenia odpowiadających uzębieniu naturalnemu. Jedynymi ograniczeniami leczenia pacjenta w powyższy sposób są aspekt ekonomiczny i związane z nim koszty leczenia. Utrudnieniami wykonania tych procedur mogą być też stan ogólny pacjenta i występowanie u niego schorzeń układowych.
Przedstawione przypadki pokazują różny zakres utraconego uzębienia i związanego z nim różnego stopnia zaniku kości. Kontrolne rentgenogramy pantomograficzne przedstawiają efekty uzyskane po zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej. Po okresie odbudowy kostnej w miejscu wykonanego zabiegu sinus lift powstaje własna kość pacjenta, którą możemy zaopatrzyć w implanty zębowe i osadzić prace [...]
