Powikłania ogólnoustrojowe po błędnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym
Ropień przerzutowy w ośrodkowym układzie nerwowym
Ognisko zębopochodne drogą ciągłości tkanek może rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki miękkie, twarde oraz przylegające struktury (oczodół). Drogą naczyń krwionośnych dociera do jamy czaszki ze względu na bliskie sąsiedztwo. Powikłanie to występuje rzadko, 1:100 000 przypadków [17], niemniej jednak w literaturze opisane są takie przypadki [15, 16].
Z piśmiennictwa znany jest przypadek 9-letniego chłopca, u którego na podłożu zgorzeli miazgi dolnych trzonowców rozwinął się przerzutowy ropień w kanale kręgowym, powodujący niedowłady [15].
Opisany jest także przykład 65-letniego pacjenta, u którego po ekstrakcji rozwinął się ropień przerzutowy okołokręgowy. Hodowle tkankowe u tego pacjenta wykazały obecność bakterii pochodzenia zębowego w jamie ropnia i nie stwierdzono innych ognisk zakażenia poza jamą ustną [9].
Badania Teichmanna na pacjentach z ropniem mózgu pokazały, że u 30% z nich znaleziono ognisko infekcji w jamie ustnej. Takie powikłanie mogą powodować już niewielkie zmiany zapalne przyszczytowe [16].
Schorzenia okulistyczne
Mikroorganizmy, produkty ich metabolizmu, toksyny, jak i immunokompleksy mogą przechodzić do łożyska naczyniowego, powodując bakteriemię. Indukują powstanie ognisk przerzutowych, a także chorób układowych. Oprócz tego modyfikują i komplikują ich przebieg, utrudniając czy uniemożliwiając wyleczenie.
Do oczodołu infekcja szerzy się przez ciągłość:
- poprzez tkanki miękkie, dół skrzydłowo-podniebienny czy dół [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
