Powikłania ogólnoustrojowe po błędnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym

Uszkodzenia chemiczne narządu wzroku

Bliskie sąsiedztwo pola zabiegowego endodonty z narządem wzroku sprzyja przypadkowym urazom mechanicznym lub chemicznym oczu lekarza i pacjenta podczas przeprowadzania procedur leczniczych.

Zasady – wywołują martwicę rozpływną, co skutkuje szybkim rozprzestrzenianiem się substancji i uszkadzaniem głębszych struktur [21]:

• Podchloryn sodu (pH 10,7-12,2) – stosowany do płukania systemu kanałów. Może się wydostać podczas zaczopowania światła igły i wzrostu ciśnienia w strzykawce – ciśnienie wtedy oddziela igłę od strzykawki – a także podczas aktywacji podchlorynu ultradźwiękami. Należy unikać zaklinowania igły, kontrolować siłę nacisku na tłok strzykawki, a także używać strzykawek endodontycznych z gwintem do nakręcania igły.
  W sytuacji dostania się podchlorynu do oczu należy je niezwłocznie obficie przepłukać wodą. Podchloryn pod wpływem kontaktu z materią żywą szybko ulega dezaktywacji, wywołując w najgorszym wypadku uszkodzenia rogówki [21].
• Wodorotlenek wapnia (pH 12-13) – pasta lub roztwór używany głównie w stomatologii zachowawczej i endodoncji. Obecnie aplikowany za pomocą jednorazowych, precyzyjnych kaniul. Stosowanie igieł Lentulo do aplikacji past wodorotlenkowowapniowych może spowodować wpryśnięcie substancji do oka. Trzeba wówczas koniecznie wywinąć powiekę i usunąć mokrym gazikiem pastę, a następnie resztki wypłukać, aby nie zostały w zakamarkach, powodując martwicę. Opisano przypadek utraty wzroku po wstrzyknięciu do oka wodorotlenku wapnia [21].

Kwasy – powodują martwicę skrzepową, przez co nie rozprzestrzeniają się tak prędko w głąb tkanek jak zasady. Efektem są powierzchowne i mniej znamienne w skutki [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas