Powikłania w trakcie leczenia i po leczeniu endodontycznym
Złamanie narzędzia w kanale
Do złamania narzędzi w kanale (ryc. 6a-b, s. 50) może dojść zarówno podczas usuwania miazgi, opracowywania mechanicznego, jak i obturacji kanału korzeniowego. Najczęstszymi przyczynami tego powikłania są: nieprzestrzeganie sekwencji instrumentów, praca zużytymi i skorodowanymi narzędziami, opracowywanie kanałów korzeniowych rotacyjnymi narzędziami NiTi bez wstępnego poszerzenia kanału w procesie tzw. preflaringu, praca bez wyczucia (zbyt agresywna). Defekty fabryczne markowych instrumentów endodontycznych są rzadkością.
Sprawdź nasze produkty STOMATOLOGICZNE na dlaspecjalistow.pl
W przypadku tego powikłania istnieją trzy możliwości: usunięcie złamanego fragmentu instrumentu, ominięcie go (tzw. bypass) lub wypełnienie kanału do części z narzędziem i dalsza obserwacja (ryc. 7, s. 51). Wybór odpowiedniego postępowania uzależniony jest od budowy anatomicznej zęba, lokalizacji złamanego fragmentu, etapu, a także przyczyny leczenia endodontycznego. Niezależnie od dalszego postępowania należy bezwzględnie poinformować pacjenta o zaistniałym powikłaniu.
Zranienie tkanek okołowierzchołkowych
W przypadku nieumiejętnego wprowadzania narzędzia do kanału i braku określenia odpowiedniej długości roboczej może dojść do przejścia instrumentu poza otwór wierzchołkowy i zranienia tkanek okołowierzchołkowych. W wyniku tego może dojść do krwawienia i bólu, a nawet zapalenia przyzębia. Krwawienie tamuje się za pomocą sączka papierowego nasączonego adrenaliną. Należy pamiętać, aby przed rozpoczęciem leczenia kanałowego wykonać zdjęcie radiologiczne i za pomocą endometru ustalić długość roboczą (ang. working length – WL).
Aspiracja lub połknięcie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
