Profilaktyka i niechirurgiczne leczenie stanów zapalnych dziąseł i przyzębia z wykorzystaniem systemu Vector – opis przypadku
Przypadek kliniczny
Do lekarza periodontologa zgłosił się pacjent w wieku 75 lat w celu leczenia zapalenia przyzębia. Pacjent leczony ogólnie z powodu zwyrodnień kręgosłupa, nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy tupy II. Obie ogólnoustrojowe choroby dobrze kontrolowane. W badaniu złogi kamienia naddziąsłowego i poddziąsłowego. BOP (ang. bleeding on probing) równy 100%. Oceniono również CAL i PD przy każdym zębie. Wysięk ropny z kieszonki przyzębnej zęba 32. Na pierwszej wizycie wyjaśniono pacjentowi istotę choroby przyzębia, przeprowadzono instruktaż higieny jamy ustnej i przedstawiono zalecenia lecznicze. Na następnej wizycie przeprowadzono higienizację naddziąsłową, zalecono usunięcie zębów nierokujących – ząb 17 oraz ponowne leczenie endodontyczne zęba 37. Kolejno zaplanowano II fazę leczenia periodontologicznego, którą podzielono na dwa etapy (łuk dolny, a następnie łuk górny), uwzględniając sugestię pacjenta i jego wiek odnośnie do komfortu oraz czasu przebywania na fotelu dentystyczny. Szczególnym wyzwaniem było osiągnięcie celów leczniczych w kieszonce przyzębnej okolicy 32, w której PD wynosiło 6,5 mm oraz recesja 3 mm i II stopień ruchomości. Odstąpiono od szynowania przedzabiegowego ze względu na użytkowanie szynoprotezy w łuku dolnym. Założono również, że w razie nieosiągnięcia celów w II etapie leczenia konieczny będzie zabieg chirurgiczny. Drugą fazę leczenia przeprowadzono z wykorzystaniem systemu Vector – pracując zarówno rękojeścią skaler oraz Paro (fot. 3 i 4).
Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu nasiękowym preparatem z artykainą. Naddziąsłowo wykorzystano końcówkę P4, a poddziąsłowo końcówkę P1 prostą. W końcowej fazie pracy z końcówką P1 zastosowano Vector Fluid Polish. Następnie w [...]
