Projektowany cyfrowo, spiekany laserowo ekspander u nastolatki z hiperdoncją i zatrzymaniem zębów trzonowych

Słowa kluczowe: hiperdoncja, zgryz otwarty, zgryz krzyżowy

Keywords: hyperdontia, open bite, crossbite

Streszczenie: Zęby nadliczbowe mogą mieć prawidłową lub nieprawidłową budowę i cechy morfologiczne, a jeśli są zatrzymane, ich obecność diagnozuje się najczęściej podczas badań rentgenowskich. W przypadku przedstawionym w niniejszej pracy pacjentką była 16-latka ze zgryzem otwartym w odcinku przednim i prawym tylnym oraz obustronnym zgryzem krzyżowym tylnym, nadliczbowym zębem przytrzonowcowym prawym szczęki oraz zatrzymanym drugim i trzecim zębem trzonowym prawym szczęki. Rozwój zęba przytrzonowcowego był przyczyną asymetrycznego wzrostu kości wyrostka zębodołowego szczęki. Rozwój kości wiąże się z rozwojem zębów, a jeden dodatkowy ząb może prowadzić do znacznego przyrostu kości szczęki. Istniało ryzyko wystąpienia recesji dziąseł podczas wyrównywania zębów siecznych żuchwy ze względu na cienki biotyp dziąsła. Łączone leczenie chirurgiczno-ortodontyczne przeprowadzono według następującego planu: ekstrakcja nadliczbowego zęba przytrzonowcowego, usunięcie zawiązka trzeciego prawego zęba trzonowego szczęki (18) i jednocześnie przeszczep tkanek przyzębia w odcinku przednim żuchwy. Z powodu niewystarczającego wymiaru poprzecznego szczęki zastosowano drukowany cyfrowo w trójwymiarze (3D) aparat do szybkiej ekspansji szczęki. Ekspander na łuk górny zaprojektowano z przedłużeniem dystalnym w okolicy drugiego
prawego zęba trzonowego szczęki (17). Przedłużenie służyło za zakotwienie podczas trakcji ortodontycznej drugiego zęba trzonowego. Leczenie kontynuowano za pomocą stałego aparatu ortodontycznego na zębach szczęki i żuchwy. Poprzez ekstrakcję zęba zatrzymanego i zęba nadliczbowego w prawym odcinku szczęki pobudzono wyrznięcie się zęba 17 i uzyskano zmianę wysokości kości wyrostka zębo...