Przetoka w przednim odcinku podniebienia po konwencjonalnym zabiegu ortognatycznym – osteotomii Le Fort I

Słowa kluczowe: osteotomia, powikłania niedokrwienne, przetoka
Keywords: osteotomy, ischemic complications, fistula
Streszczenie: Szacuje się, że częstość występowania powikłań niedokrwiennych w obrębie szczęki po osteotomii Le Fort I wynosi około 1%. Rozwojowi takich powikłań może zapobiec znajomość czynników lokalnych i systemowych wpływających na perfuzję kości szczęki przed zabiegiem, w jego trakcie i po nim. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek przetoki w przednim odcinku podniebienia po klasycznej osteotomii Le Fort I.
Summary: The prevalence rate of maxillary ischemic complications following Le Fort I osteotomy was estimated to be about 1%. Understanding the local and systemic factors affecting maxillary perfusion before, during, and after the surgery can prevent the development of these complications. The present study investigated a case of anterior palatal fistula following the classic Le Fort I osteotomy.

Zabieg ortognatyczny w obrębie szczęki jest procedurą przewidywalną, bezpieczną i stabilną (1). Pomimo wszystkich postępów w chirurgii ortognatycznej opisywane są różne jego powikłania, w tym: zapalenie zatok szczękowych, utrata żywotności miazgi, zaburzenia czucia, martwice aseptyczne i problemy naczyniowe, takie jak krwawienia lub przetoki tętniczo-żylne (2, 3). Częstość występowania tych powikłań wynosi w przybliżeniu od 6% do 9% (4, 5). Częstość występowania powikłań niedokrwiennych po osteotomii Le Fort I oszacowano na około 1% (2). Choć za ukrwienie kości szczęki odpowiadają bezpośrednio tętnice podniebienne zstępujące, nawet w przypadku obustronnego ich podwiązania podczas przemieszczania odłamów można zapewnić dopływ krwi z krążenia obocznego, w tym z tętnicy gardłowej wstępującej, tętnicy podniebiennej wstępującej w obrębie podniebienia miękkiego i bogatej sieci naczyń błony śluzowej ...