Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący wargi dolnej – opis przypadków

Dyskusja

Rak wargi, mimo iż trudny do przeoczenia, często jest diagnozowany w stanie znacznego zaawansowania klinicznego. Jego nie zawsze charakterystyczny obraz kliniczny stanowi często przyczynę późnego podjęcia odpowiedniego leczenia. Należy go różnicować m.in. z mucocoele, leukoplakią, cheilitis, promienicą lub nawet z gruźlicą. Wczesne wykrycie zmiany nowotworowej jest kluczowym czynnikiem wydłużającym przeżycie oraz zmniejszającym okaleczenie pacjenta (1).

W diagnostyce klinicznej w przypadku podejrzenia raka priorytetem jest uzyskanie diagnozy histopatologicznej. Wycinki pobierane przy użyciu lasera lub noża elektrycznego mogą nie wykazywać odpowiedniej jakości, co może powodować otrzymanie wyniku fałszywie ujemnego. Urządzenia te powodują powstanie artefaktów koagulacyjnych, uniemożliwiających ocenę obrzeży zmiany (2), co ilustruje przedstawiony przypadek kliniczny.

Sprawdź inne artykuły w kategorii CHIRURGIA I IMPLANTOLOGIA.

Badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej wykonuje się m.in. przy pomocy biopsji szczoteczkowej. Zaletami biopsji szczoteczkowej są: brak konieczności znieczulania, minimalne krwawienie śródzabiegowe, niskie ryzyko powikłań (3). Przed użyciem szczoteczkę należy zwilżyć wodą lub śliną pacjenta, przyłożyć częścią płaską do zmiany i obracać, średnio 5-10 razy, do momentu pojawienia się krwawych punktów na powierzchni błony śluzowej, co oznacza osiągnięcie poziomu lamina propria. Pobrany materiał należy rozprowadzić na powierzchni szkiełka i u...