Resekcja wierzchołka korzenia policzkowego bliższego pierwszego górnego zęba trzonowego na podstawie opisu przypadku

Operowaną okolicę znieczulono nasiękowo od strony przedsionka jamy ustnej oraz od strony podniebiennej (Septanest 1:100 000, Septodont) w przyjętych dla resekcji punktach [3].

Ostrzem skalpela nr 15 wykonano cięcie submarginalne w przedsionku jamy ustnej z wytworzeniem płata Luebke-Ochsenbeina. Odpreparowano płat śluzówkowo-okostnowy i uwidoczniono częściowo zniszczoną procesem zapalnym blaszkę zewnętrzną wyrostka zębodołowego szczęki w rzucie wierzchołka korzenia policzkowego bliższego zęba 16. Po wstępnym wyłyżeczkowaniu ziarniny kiretą chirurgiczną typu Lucas (Hu-Friedy, Chicago, USA) dokonano rewizji korzenia pod kontrolą mikroskopu zabiegowego firmy KARL KAPS (Niemcy) w 20-krotnym powiększeniu. Widoczna była perforacja krzywizny zewnętrznej korzenia z przepchniętym materiałem gutaperkowym poza kanał MB2 oraz via falsa w okolicy otworu wierzchołkowego kanału MB1. Z użyciem wiertła chirurgicznego typu Lindemann na końcówkę wolnoobrotową wykonano resekcję wierzchołka korzenia na odcinku około 3 mm.

Następnie dokonano retropreparacji kanału MB1 przy pomocy końcówki ultradźwiękowej RE2 (EMS, Nyon, Switzerland) na głębokość 3 mm, która odsłoniła złamany instrument endodontyczny. Stosując igłę Millera (Denstsply Maillefer, Germany), zamontowaną na końcówce typu endochuck, usunięto z użyciem ultradźwięków rozseparowane narzędzie endodontyczne. Następnie dokonano retropreparacji kanału MB2 na odcinku 3 mm. Zarówno kanał MB1, jak i MB2 wypełniono wstecznie materiałem ProRoot MTA (Denstsply, Germany). Zreponowano płat śluzówkowo-okostnowy w pierwotne miejsce, wycięto przetokę dziąsłową, a ranę zszyto nicią chirurgiczną Prolene 6.0 (niewchłanialną, jednowłóknową, polipropylenową), szwem pojedynczym węzełkowym. W celu uniknięcia obrzęku pooperacyjnego miejscowo podano pacjentowi Dexaven (JELFA S.A) w dawce 4 mg/ml. Przepisano również Clinda...