Resorpcja zewnętrzna korzeni zębów stałych – na podstawie opisu przypadków

Przypadek 2

Mężczyzna (lat 33) zgłosił się w celu okresowego przeglądu stomatologicznego. W wywiadzie podawał nieznaczne dolegliwości bólowe zęba 46 podczas nagryzania. Wykonano zdjęcie rentgenowskie, na którym stwierdzono przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych oraz resorpcję zewnętrzną, zapalną korzenia dalszego (fot. 4). Poinformowano o konieczności leczenia endodontycznego, przedstawiono plan leczenia i rokowanie. Po założeniu koferdamu wykonano dostęp endodontyczny oraz zlokalizowano ujścia czterech kanałów korzeniowych, które opracowano przy pomocy wierteł Gates-Gliden – rozmiar 4, 3, 2 (VDW, Niemcy). Kanały korzeniowe udrożniono przy pomocy pilników C-file – rozmiar 10, 08, 06 (VDW, Niemcy) – oraz wyznaczono długość roboczą przy pomocy endometru Raypex 5 (VDW, Niemcy). Mechaniczne opracowanie kanałów bliższych wykonano systemem ProTaper (Dentsply Maillefer, Szwajcaria), natomiast kanały dalsze opracowano pilnikami ręcznymi K-file (VDW, Niemcy). Parametry preparacji mechanicznej były następujące:

• ML – wl = 17 mm, F2
• MB – wl = 18 mm, F2
• DL – wl = 20,5 mm, 02/45
• DB – wl = 19 mm, 02/40

W trakcie pracy kanały były obficie przepłukiwane 5,25-proc. roztworem podchlorynu sodu z aktywacją ultradźwiękową. Pierwszą wizytę zakończono, wypełniając kanały korzeniowe nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowowapniowym (Calxyl, OCO Praparate, Niemcy) oraz założono czasowe wypełnienie z materiału złożonego.

Po 5 dniach pacjent zgłosił się na kontynuację leczenia, w wywiadzie wspominał o nieznacznych dolegliwościach bólowych podczas nagryzania, trwających 2 dni. Po izolacji zęba koferdamem skontrolowano kanały korzeniowe za pomocą pilników głównych oraz przystąpiono do ostatecznej preparacji chem...