Leczenie endodontyczne zębów z niezakończonym rozwojem – rola dokumentacji medycznej w orzecznictwie ubezpieczeniowym i postępowaniu sądowym
Przykład 2
Telefonicznie dokonano rejestracji dziecka, podając nasilające się dolegliwości bólowe trwające 5-6 dni, podwyższoną temperaturę 37,2°C, obrzęk policzka lewego. Dziecko w wieku 8 i 3/12 zgłosiło się do gabinetu stomatologicznego w obecności babci. Lekarz poinformował opiekuna dziecka o konieczności usunięcia zęba 36 z uwagi na znaczne zniszczenie twardych tkanek, złamanie poddziąsłowe i towarzyszący miejscowy odczyn zapalny. Babcia wyraziła zgodę na zabieg, decyzję zaakceptowała podpisem. Ząb został usunięty bez powikłań. Po kilku dniach zgłosiła się matka dziecka z roszczeniem o zadośćuczynienie za usunięcie zęba stałego. Lekarz nie zgodził się z roszczeniem matki, argumentując konieczność usunięcia zęba stałego złym stanem klinicznym pacjenta w dniu przyjęcia. Ta zażądała wydania kserokopii dokumentacji medycznej, którą otrzymała w dniu zgłoszenia roszczenia. W dokumentacji medycznej widniał wpis: „data, ząb 36 całkowite zniszczenie korony, obrzęk podżuchwowy, extr. w zniecz. przewodowym, podpis babci, podpis lekarza”. Sprawa znalazła finał w sądzie.
Naruszone zostały następujące przepisy:
- Art. 34, ust 1 i 2 UoZL, poprzez udzielenie informacji dotyczącej stanu zdrowia pacjenta nieuprawnionemu podmiotowi,
- Art. 192 Kodeksu karnego,
- Ustawa o ochronie danych osobowych [17].
Kwalifikacja czynu: Art.192 kk, tj. wykonanie zabiegu bez zgody uprawnionego podmiotu. Sankcje z tytułu naruszenia Ustawy o ochronie danych osobowych.
Omówienie: Obowiązki rodzica/opiekuna prawnego wobec osoby małoletniej są skodyfikowane w
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
