Rola higienistki stomatologicznej w opiece nad pacjentem implantoprotetycznym podczas fazy podtrzymującej – ogólny zarys problematyki – cz. III

Faza podtrzymująca leczenia implantologicznego ma zasadnicze znaczenie dla przeżywalności prac wspartych na wszczepach zębowych.

Zapobieganie

Proces zapalny jest czynnikiem, który może mieć niekorzystny wpływ na homeostazę kości wokół implantu. Dlatego też powinien być rozpatrywany przed wszczęciem leczenia implantologicznego. Istnieje wiele czynników ryzyka, przy których należy zwracać uwagę na możliwość występowania komplikacji biologicznych. Ich obecność wymusza niejednokrotnie zmianę częstotliwości wizyt kontrolnych podczas prowadzenia pacjenta w fazie recall. Piśmiennictwo najczęściej podaje: ogólnoustrojowe choroby zapalne, palenie tytoniu, zapalenie przyzębia oraz szeroko pojęte aspekty protetyczne.

Ogólnoustrojowe choroby zapalne

Na zwiększenie wystąpienia ryzyka chorób okołowszczepowych ma wpływ wiele znanych czynników ogólnoustrojowych. Europejska Federacja Periodontologii wydała wspólne oświadczenie potwierdzające wpływ niekontrolowanej cukrzycy i palenia tytoniu na ryzyko powstania powikłań biologicznych. Dowody dotyczące związków pomiędzy cukrzycą i periimplantitis są ograniczone ze względu na małą liczbę badań.

Cztery przeglądy systematyczne sugerują, ze na podstawie dotychczasowego piśmiennictwa nie można definitywnie stwierdzić, że u pacjentów z cukrzycą częściej występuje periimplantitis. Jednak te same badania wskazują na fakt istnienia takiej zależności, a istotnym elementem jest kontrola poziomu glikemii.

Wysiłki badaczy nie ustają w zakresie badań nad dodatkowymi ogólnoustrojowymi stanami zapalnymi, które mogą mieć wpływ na rozwój i patogenezę periimplantitis. Poszukiwania rozszerzono n...