Rola materiału Mineral Trioxide Aggregate (MTA) w dzisiejszej stomatologii. Opis preparatu, porównanie z innymi materiałami, zastosowanie. Przegląd piśmiennictwa z ostatnich lat
MTA na cement korzeniowy działa poprzez wysokie zasadowe pH. Z tego względu preparat nie powinien być aplikowany w bezpośrednim sąsiedztwie zmienionych zapalnie tkanek okołowierzchołkowych. Niskie pH tych tkanek obniża pH preparatu MTA i tym samym stymulujące działanie na cement korzeniowy. Obecność wysięku ropnego z okolicy tkanek okołowierzchołkowych jest wskazaniem do krótkoczasowego zastosowania preparatu wodorotlenku wapnia w celu zmniejszenia wysięku i umożliwienia aplikacji MTA w jak najbardziej korzystnych warunkach klinicznych [8]. Histopatologiczne badania porównawcze przebiegu gojenia ujawniły, że w przypadku przykrycia obnażonej miazgi opatrunkiem z Ca(OH)2 mosty zębinowe są cieńsze i towarzyszy im obecność nacieków zapalnych, podczas gdy mosty zębinowe po zastosowaniu MTA powstają szybciej, są grubsze, lepiej zmineralizowane, mniej porowate. Zębina reparacyjna wykazuje regularną budowę kanalikową i jest bardziej widoczna na zdjęciach RTG [1, 3, 4, 7]. Badanie biozgodności preparatów wykazało istotnie statystycznie mniejszą toksyczność MTA w porównaniu z Ca(OH)2 [11]. Dowiedziono, że MTA jest mniej toksyczny niż amalgamat, Super EBA i IRM. MTA znacząco słabiej uszkadza neurony niż amalgamat, Super EBA i Diaket [1]. Działa przeciwzapalnie [9]. Nie ulega resorpcji [3] oraz wykazuje dobrą wytrzymałość mechaniczną [1].
Materiał MTA nie jest jednak materiałem pozbawionym wad. Jego wadami są: trudności w aplikacji preparatu oraz długi czas wiązania (niekiedy wymagający leczenia dwuseansowego) [2], wysoka cena, trudność w usuwaniu oraz możliwość przebarwienia tkanek zęba. Umiejętności pracy tym materiałem nabiera się wraz z doświadczeniem. Dużym ułatwieniem jest praca na cztery ręce przy użyciu koferdamu i pod kontrolą mikroskopu stomatologicznego oraz przy zastosowaniu odpowiednich aplikatorów. [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
