System Self Adjusting File (SAF-System) w pracy klinicznej – opisy przypadków

Wykonano znieczulenie przewodowe, a następnie zastosowano koferdam w celu izolacji od dostępu śliny oraz wykonano jego uszczelnienie przy pomocy płynnego koferdamu OpalDam (Ultradent), tak aby roztwór NaOCl podczas pracy systemem SAF nie przedostawał się do tkanek miękkich. Usunięto opatrunek i rozpoczęto opracowanie komory zęba z użyciem diamentowej końcówki na ultradźwięki. Przy użyciu mikroskopu zabiegowego zdiagnozowano trzy kanały korzeniowe, dwa bliższe, a pomiędzy nimi obserwowano cieśń i jeden dalszy kształtu owalnego. Przystąpiono do ich opracowania: w pierwszej kolejności opracowano ujścia kanałów z użyciem narzędzi ultradźwiękowych oraz narzędzi rotacyjnych NiTi Pro Taper SX (Millefer) oraz K3 XF 8% #25. Na pełną długość roboczą wyznaczoną z użyciem endometru Root ZX II (Morita) udało się wejść narzędziem ręcznym o rozmiarze na wierzchołku #10 w przypadku kanałów bliższych i #30 w przypadku kanału dalszego. Następnie, stosując pilniki ręczne K oraz narzędzia rotacyjne RaCe, kanały bliższe opracowano do rozmiaru 4% #20 oraz 2% #35 w przypadku kanału dalszego. W trakcie płukania kanałów bliższych zauważono, iż roztwór przepływa pomiędzy nimi. Stwierdzono zatem, że muszą się one łączyć. Zważywszy na anatomię kanałów, podjęto decyzję o zastosowaniu pilnika SAF rozmiaru 1,5 mm w kanałach bliższych oraz 2,0 mm w kanale dalszym (ReDent, Ra’Anana Israel) z jednoczesnym płukaniem podchlorynem sodu przy pomocy pompy Vatea (ReDent, Ra’Anana Israel). Podczas pierwszej wizyty zastosowano system SAF wraz z pompą Vatea tylko przez dwie minuty z przepływem 4 ml/min. Ze względu na zgłaszane przez pacjenta dolegliwości postanowiono odroczyć ostateczne opracowanie i wypełnienie kanałów do kolejnej wizyty. Do kanałów zastosowano wkładkę z wodorotlenku wapnia (Calcipaste, Cerkamed), a ząb zabezpieczono cementem glass-jonomerowym. Podczas kolejnej wizyty wykonano czynności izolujące pole zabiegowe analogicznie jak poprzednio. Usunięto opatrunek, p...