Stany nagłe w gabinecie stomatologicznym – omdlenia
Rozpoznanie różnicowe w omdleniach
Hipoglikemia
Na ogół powoduje stopniową utratę przytomności, która ustępuje dopiero po podaniu glukozy. Hipoglikemię należy raczej traktować jako odwracalną przyczynę śpiączki, a nie przyczynę omdlenia.
Napady padaczkowe
Są przyczyną samoistnych, odwracalnych utrat przytomności, należy je odróżnić od omdleń. Jeżeli pomimo wskazówek zamieszczonych poniżej rozpoznanie nadal nie jest ustalone, to dalsze zalecenia powinny być wydane z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnej przyczyny omdlenia oraz możliwości wystąpienia pierwszego nietypowego napadu padaczkowego. Napady padaczkowe charakteryzują się występowaniem okresu ponapadowego przytroczenia, trwającego co najmniej 10 min. W omdleniach powrót do pełnej świadomości jest gwałtowny i całkowity. W czasie napadów padaczkowych chorzy rzadko są wiotcy. Przy omdleniu brak jest jakiejkolwiek aktywności motorycznej. W rzadkich przypadkach, kiedy podczas omdlenia obserwowane jest przemijające pobudzenie toniczno-kloniczne, następuje ono po krótkotrwałym okresie porażenia wiotkiego. W napadach padaczkowych drgawki pojawiają się jednocześnie z utratą przytomności. Należy pamiętać, że większość chorych z padaczką ma ustalone już rozpoznanie.
Diagnostyka w omdleniach, badania dodatkowe
Elektrokardiogram jest uzasadniony u każdego chorego, który nie ma niebudzącego wątpliwości rozpoznania pozasercowej przyczyny omdleń. U tych chorych już w karetce, jak i na oddziale ratunkowym należy rozpocząć monitorowanie pracy serca. Badanie radiologiczne klatki piersiowej jest konieczne u każdego chorego z nieprawidłowymi objawami czynności życiowych, trudnościami w oddychaniu lub z [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
