Terapia fotodynamiczna jako alternatywna forma leczenia w periodontologii – przegląd piśmiennictwa
Ponad 400 substancji, głównie pochodzenia roślinnego, wykazuje działanie fotouczulające. W periodontologii zastosowanie znalazło jedynie kilka z nich, o właściwościach niewykazujących toksyczności wobec tkanek przyzębia, przede wszystkim pochodne fenotiazyny (błękit toluidyny i błękit metylenowy) oraz poli-L-lizyno-chloryna e6 (5, 7). Chlorek toluidyny (ang. toluidine blue orto, TBO) jest obecnie uznawany za fotosensybilizator z wyboru do przeciwbakteryjnej terapii fotodynamicznej, ze względu na najskuteczniejsze działanie cytotoksyczne wobec bakterii Gram-dodatnich, a także oporniejszych na działanie PACT bakterii Gram-ujemnych. W systemach takich jak np. FotoSan® (CMS Dental, Dania), PAD Plus® (Denfotex Light System Ltd., Szkocja) stosowany jest w stężeniu 0,1%, a jego maksimum absorbcji jest równe dla światła o długości fali 635 nm. Funkcję światła wzbudzającego w PAD pełnią głównie systemy diodowe LED, a także lasery o niskiej mocy (5, 7, 8).
Wyniki badań nad skutecznością terapii PACT w periodontologii wciąż znacznie się różnią, jednakże z biegiem lat powstaje ich coraz to więcej, a zastosowanie fenomenu fotodynamicznego ulega rozszerzeniu. Należy podkreślić, że w wielu z przeprowadzonych dotąd badań stosowano jednoseansową aplikację fotouczulacza, co nie jest zgodne z procedurami zalecanymi przez producentów systemów PACT, i być może jest powodem niewykazywania skuteczności terapii (5). Steczko i wsp. przedstawiają 3 główne kierunki zastosowania przeciwbakteryjnej chemioterapii fotodynamicznej w stomatologii: w leczeniu periodontitis, periimplantitis oraz powikłań endodontycznych (6). Szeroki zakres badań dotyczących zastosowania PACT odnosi się jednak przede wszystkim do leczenia chorób przyzębia (8). Źródła mówią o redukcji szczepów bakterii odpowiedzialnych za zapalenia okołowszczepowe w 92% oraz odpowiedzialnych za zapalenie przyzębia przy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
