Trudności w rehabilitacji protetycznej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów – przegląd piśmiennictwa

Objawy w obrębie jamy ustnej i twarzowej części czaszki:

• ból, obrzęk i sztywność stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ), zaburzenia czynnościowe SSŻ,
• choroby przyzębia – zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, które może występować łącznie z utratą poziomu kości wyrostka zębodołowego i z utratą zębów,
• suchość jamy ustnej (wtórny zespół Sjögrena),
• kserostomia – spadek jakości i ilości śliny,
• nasilona próchnica,
• grzybice jamy ustnej/zapalenie kątów ust,
• owrzodzenie jamy ustnej,
• stomatitis – zapalenie jamy ustnej wywołane przyjmowaniem leków przeciwreumatycznych,
• rozrost dziąseł wywołany przyjmowaniem leków przeciwreumatycznych (cyklosporyna) (7-10).

RZS rozwija się powoli i podstępnie, nie dając przez długi czas jednoznacznych diagnostycznie objawów, występują okresy aktywności i remisji. W przypadku pacjentów, u których występują powyższe objawy, dentysta powinien wzmóc swoją czujność i skierować ich na badania krwi oraz na konsultację ze specjalistą reumatologii (11).

Pacjent z RZS w gabinecie dentystycznym

Przyjmując w gabinecie stomatologicznym pacjenta z RZS, należy pamiętać o:

• występującej porannej sztywności, która trwa ponad godzinę – ze względu na to wizyty powinny być wyznaczane w godzinach popołudniowych (w porozumieniu z pacjentem),
• ograniczeniu w poruszaniu się (w tym o specyficznych ruchach głowy podczas wizyty) – ból i sztywność stawów mogą powodować trudności w zajęciu miejsca, zejściu lub siedzeniu/leżeniu na fotelu stomatologicznym, dlatego wizyty powinny być relatywnie krótkie, z przewidzianymi przerwami,
• jeśli w przebiegu choroby zajęte są SSŻ, może ...