Trudności w rehabilitacji u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem

Trudności w rehabilitacji protetycznej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów – przegląd piśmiennictwa

Autor: Gabriela Dubiel Data publikacji: 14.05.2023 r. Numer wydania: TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny 2 (203) 2023

Objawy w obrębie jamy ustnej i twarzowej części czaszki:

ból, obrzęk i sztywność stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ), zaburzenia czynnościowe SSŻ,
choroby przyzębia – zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, które może występować łącznie z utratą poziomu kości wyrostka zębodołowego i z utratą zębów,
suchość jamy ustnej (wtórny zespół Sjögrena),
kserostomia – spadek jakości i ilości śliny,
nasilona próchnica,
grzybice jamy ustnej/zapalenie kątów ust,
owrzodzenie jamy ustnej,
stomatitis – zapalenie jamy ustnej wywołane przyjmowaniem leków przeciwreumatycznych,
rozrost dziąseł wywołany przyjmowaniem leków przeciwreumatycznych (cyklosporyna) (7-10).

RZS rozwija się powoli i podstępnie, nie dając przez długi czas jednoznacznych diagnostycznie objawów, występują okresy aktywności i remisji. W przypadku pacjentów, u których występują powyższe objawy, dentysta powinien wzmóc swoją czujność i skierować ich na badania krwi oraz na konsultację ze specjalistą reumatologii (11).

Pacjent z RZS w gabinecie dentystycznym

Przyjmując w gabinecie stomatologicznym pacjenta z RZS, należy pamiętać o:

występującej porannej sztywności, która trwa ponad godzinę – ze względu na to wizyty powinny być wyznaczane w godzinach popołudniowych (w porozumieniu z pacjentem),
ograniczeniu w poruszaniu się (w tym o specyficznych ruchach głowy podczas wizyty) – ból i sztywność stawów mogą powodować trudności w zajęciu miejsca, zejściu lub siedzeniu/leżeniu na fotelu stomatologicznym, dlatego wizyty powinny być relatywnie krótkie, z przewidzianymi przerwami,
jeśli w przebiegu choroby zajęte są SSŻ, może występować ograniczenie w [...]