Urazy zębów stałych – opis przypadków
Przypadek 2
Pacjentka J.R., lat 8, ogólnie zdrowa, zgłosiła się 11 kwietnia 2018 r. z matką do Poradni Stomatologii Zachowawczej. Uraz miał miejsce na placu zabaw – dziecko, jadąc na hulajnodze, przewróciło się, uderzając górnymi siekaczami o twarde podłoże 18 godzin wcześniej. Dziewczynka nie miała objawów ogólnych, pierwszej pomocy udzieliła matka. Poinformowano matkę o konieczności wdrożenia profilaktyki przeciwtężcowej, na którą nie wyraziła zgody. Na skutek urazu nastąpiła utrata fragmentu korony zęba 11, który matka odnalazła i przez 18 godzin przechowywała w mleku. Podczas badania pacjentka zgłaszała dolegliwości zęba 11. W badaniu przedmiotowym zaobserwowano utratę szkliwa i zębiny w zębie 11. Badanie żywotności – reakcja przedłużona, zęby opukowo niebolesne. Przeciwstawne zęby reagowały prawidłowo na chlorek etylu, opukowo były niebolesne. W badaniu radiologicznym zaobserwowano linię złamania przebiegającą nad komorą zęba 11 oraz brak zmian zapalnych w okolicy okołowierzchołkowej. W tym przypadku, biorąc pod uwagę młody wiek pacjentki, niedużą utratę tkanek własnych, dobrą higienę oraz warunki przechowywania fragmentu zęba, zdecydowano się na odbudowę przy użyciu własnego fragmentu zęba. Wykonano fotografię pacjentki przed rozpoczęciem leczenia (fot. 4) oraz fotografię utraconego fragmentu zęba (fot. 6). Własny fragment korony zęba wypiaskowano piaskarką profilaktyczną z piaskiem glicynowym Clinpro Prophy Powder (3M ESPE), aby wygładzić pryzmaty szkliwa i zwiększyć siłę wiązania. Następnie poddano go procedurze całkowitego wytrawiania 36-proc. kwasem otofosforowym Wytrawiacz (Arkona) przez 30 sekund. Po wypłukaniu wytrawiacza zastosowano Gluma Comfort Bond (Kulzer GmbH) przez 20 sekund, usunięto dmuchawką nadmiar i położono na nieprzepuszczającej światła płytce. Założono koferdam Dental Dam (Hygenic). Wypiaskowano pozostający w jamie ustnej ząb przy użyciu tego samego sprzętu, który był użyty do piaskowania kikuta, wytrawiono tym samym wytrawiaczem oraz zastosowano ten sam system łączący. Następnie zaaplikowano materiał Charisma Opal Flow [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
