Urazy zębów stałych – opis przypadków
Przypadek 3
Pacjent K.J. lat 17, ogólnie zdrowy, zgłosił się 30 maja 2018 r. do Poradni Stomatologii Zachowawczej. Chłopak przebywa pod opieką prawną babci, która pisemnie wyraziła zgodę na leczenie pacjenta. Uraz miał miejsce około miesiąca wcześniej – chłopak został pobity przez znanych mu sprawców. Miał objawy ogólne (wstrząśnienie mózgu I°, rana tłuczona wargi górnej). Pierwszej pomocy udzielił lekarz pogotowia. Pacjent podaje, że ząb został wysunięty częściowo z zębodołu, co skłoniło go do szukania pomocy u lekarza ortodonty. Nie zgłosił się na wizyty kontrolne po założeniu aparatu stałego. Do Poradni Stomatologii Zachowawczej zgłosił się z powodu przetoki, która pojawiła się w rzucie wierzchołka korzenia zęba 11. Podczas badania pacjent zgłaszał dolegliwości zęba 11. W badaniu przedmiotowym zaobserwowano obecność ropnego wygórowania nad korzeniem zęba 11. Badanie żywotności – brak reakcji, ząb opukowo bolesny. Ząb jednoimienny wskazywał przedłużoną reakcję na chlorek etylu, opukowo niebolesny. Przeciwstawne zęby reagowały prawidłowo na chlorek etylu, opukowo były niebolesne. W badaniu radiologicznym zaobserwowano zmianę zapalną w okolicy okołowierzchołkowej zęba 11 (fot. 8). Po założeniu koferdamu dokonano trepanacji martwego zęba. Pojawił się wysięk ropny. Opracowano kanał korzeniowy chemo-mechanicznie do rozmiaru 30/23 mm zgodnie ze wskazaniem endometru Propex II (Dentsply Maillefer). Do płukania kanału używano 5-proc. roztworu podchlorynu sodu. Ze względu na wysięk ropny oraz ograniczony czas lekarza (pacjent nie był umówiony) odroczono wypełnienie kanału na kolejną wizytę. Założono do kanału wkładkę z Biopulpu (Chema-Elektromet) oraz wypełnienie tymczasowe Chema Thymodentin. Na kolejnej wizycie (18 czerwca 2018 r.) przetoka całkowicie zniknęła, pacjent podawał brak dolegliwości bólowych. Opracowano kanał korzeniowy ostatecznie do rozmiaru MAF-50/22 i wypełniono metodą kondensacji bocznej gutaperki z uszczelniaczem Ah Plus (Dentsply). Zdjęto koferdam i założono wypełnienie tymczasowe Chema Thymodentin (pacjent był zmęczony i nie wyrażał zgody na ostateczną odbudowę w dniu wizyty). Kolejną [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
