Usunięcie złamanej i zablokowanej w kanale podczas leczenia endodontycznego końcówki ultradźwiękowej – opis przypadku

Do usunięcia zębiniaka i opracowania komory zastosowano ultradźwięki z końcówką BUC # 1A (Obtura Spartan). W dnie komory uwidoczniły się ujścia kanału podniebiennego i policzkowego (ryc. 3, 4). Do opracowania ujść kanałowych zastosowano wiertła Gates-Glidden # 1–3 (Dentsply Maillefer). Następnie za pomocą endometru ustalono długość roboczą kanałów na 26 mm. Kanały opracowano mechaniczno-chemicznie narzędziami M-two # 35/.04 (VDW). Po całkowitym opracowaniu kanałów stwierdzono, że łączą się one ze sobą, a między nimi pozostała cienka przegroda. Do usunięcia przegrody zastosowano końcówkę ultradźwiękową ProUltra ENDO 4 (Dentsply Tulsa), która w trakcie pracy uległa separacji na dwa fragmenty. Fragment, który został złamany w połowie swojej długości, znajdował się w kanale policzkowym. Podczas próby usunięcia złamanego fragmentu kleszczykami do usuwania złamanych narzędzi kanałowych, prawdopodobnie ze względu na trudny dostęp i wychylenie zęba do policzka, doszło do całkowitego wtłoczenia odłamanej części do kanału i jej zablokowania (ryc. 5).

Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

W takiej sytuacji pilnikiem # 25 założonym na końcówkę ultradźwiękową do endodoncji Endo-Chuck usunięto przegrodę między kanałami. Podczas opracowania zastosowano obfite płukanie z aktywacją płynu ultradźwiękami, czego następstwem było poluzowanie i uwolnienie z kanału zablokowanej końcówki ultradźwiękowej ProUltra ENDO 4 (ryc. 6-8). Podczas opracowania zastosowano środki płuczące: 5,25-proc. roztwór NaOCl (10 ml) aktywowany ultradźwiękami, 15-proc. EDTA (5 ml) do usunięcia warstwy mazistej, Nanocare Plus do ostatecznego płukania. Dopasowano ćwiek gutaperkowy o odpowiednim stopni...