Usuwanie złamanych narzędzi kanałowych – opis dwóch przypadków

TITLE: Removal of separated endodontic instruments – two cases report

SŁOWA KLUCZOWE: złamane narzędzie, usuwanie narzędzi, ultradźwięki

STRESZCZENIE: W artykule zostały opisane dwa przypadki usuwania złamanego narzędzia z kanału korzeniowego z użyciem wyłącznie instrumentów ultradźwiękowych lub w połączeniu ze zmodyfikowaną igłą iniekcyjną.

KEY WORDS: fractured instrument, instruments removal, ultrasonics

SUMMARY: The paper describes two cases of removing of broken endodontic instrument from root canal with the use of ultrasonic equipment in both cases and injection needle with modified tip in the second one.

W pracy przedstawiono dwa przypadki leczenia endodontycznego zębów ze złamanymi narzędziami.

Jednym z głównych powodów niepowodzenia leczenia endodontycznego jest blokada kanału korzeniowego przez złamany fragment narzędzia. Uniemożliwione jest wówczas prawidłowe chemo-mechaniczne opracowanie, ukształtowanie i wypełnienie kanału w jego części położonej dowierzchołkowo od przeszkody. Jednocześnie pozostawiony odłamek może sprzyjać rozwojowi stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych, którego powód stanowi zainfekowana miazga (1).

Złamanie narzędzia podczas leczenia endodontycznego zdarza się w 2-6% przypadków (2), istotnie wpływając na jego przebieg. Do najczęstszych przyczyn tego powikłania należą: niewłaściwa technika posługiwania się instrumentami (zbyt duży nacisk, zła sekwencja użycia, nieodpowiednio dobrany rozmiar pilnika w stosunku do światła kanału), zużycie lub zmęczenie na...