Leczenie endodontyczne z użyciem narzędzi ręcznych i maszynowych – praktyczne aspekty ekonomiczne

Stawiając diagnozę nieodwracalnego zapalenia miazgi, koniecznym postępowaniem staje się leczenie endodontyczne. Niejednokrotnie jest ono alternatywą dla ekstrakcji, dzięki czemu zachowujemy ząb naturalny w jamie ustnej pacjenta. Jak podają źródła, w tym praca Natalie N. Dugas i wsp., wśród dwóch kanadyjskich populacji zdecydowana większość badanych zgłosiła satysfakcję z decyzji o leczeniu kanałowym, która sięga 100% w odniesieniu do zębów przednich. Najczęściej cytowanym czynnikiem wpływającym na brak satysfakcji z leczenia była jego cena (1). Co ciekawe, wedle danych GUS-u w Polsce z porad stomatologicznych w ostatnim kwartale 2010 roku skorzystało niespełna 12% członków gospodarstw domowych. Wyraźnie widać tendencję spadkową, gdyż było to prawie o 2 punkty procentowe mniej niż w analogicznym okresie 2006 r. i prawie o 4 punkty mniej niż w 2003 r. Ponadto z usług stomatologicznych, mimo istnienia takiej potrzeby, w 2010 roku nie skorzystało 8% członków gospodarstw domowych. Główną przyczynę, jak podają ankietowani, stanowił brak pieniędzy, a w dalszej kolejności długi czas oczekiwania na wizytę albo strach (2). Do niedawna standardowe leczenie opierało się wyłącznie na wykorzystaniu narzędzi ręcznych, jednak na rynku stomatologicznym pojawiają się coraz to nowsze systemy maszynowe. Jednym z nich jest system Mtwo firmy VDW, który opracowuje kanały techniką single-lenght, a innym – ReciProc (VDW) wykorzystujący metodę crown down przy użyciu jednego narzędzia jednorazowego dla każdego pacjenta, bez możliwości sterylizacji (3). Dostępnych jest wiele publikacji dotyczących jakości opracowania kanałów korzeniowych. Wynika z nich, że systemy ProTaper, Mtwo i Reciproc prawidłowo opracowują kanały o przekroju okrągłym, tzn. kanał jest wolny od resztek miazgi i opiłków zębiny. Natomiast kanały o przekroju owalnym i nieregularnym zostały w największym stopniu (93,33%) oczyszczone przy użyciu systemu Mtwo i Reciproc, a w najmnie...