Wpływ terapii fotodynamicznej (PDT) na biofilm Enterococcus faecalis w pierwotnych i wtórnych zakażeniach doświadczalnych kanału korzeniowego
Leczenie kanałowe łączy w sobie mechaniczne opracowanie systemu kanałów korzeniowych zęba, jego chemiczne oczyszczenie i wypełnienie neutralnym materiałem w celu utrzymania lub przywrócenia zdrowia tkanek okołokorzeniowych. Choć mikroorganizmy zakażające zostają usunięte podczas mechanicznego oczyszczania i przepłukiwania środkami chemicznymi, nadal w około 50% przypadków wykrywa się obecność resztkowych bakterii podczas wypełniania kanału korzeniowego, pomimo intensywnego przepłukania podchlorynem sodu [1]. Bakterie znajdowano w cieśniach, kanałach bocznych, odgałęzieniach i strukturach anatomicznych, które pozostają niedostępne dla instrumentacji [2, 3].
Bakterie i toksyny bakteryjne pozostające w systemie kanałów korzeniowych zęba po opracowaniu chemo-mechanicznym czy też przedostające się do wypełnionego kanału korzeniowego drogą mikroprzecieków śliny z powodu nieszczelnego wypełnienia ubytku w części koronowej lub niedostatecznego wypełnienia kanału korzeniowego mogą przyczyniać się do niepowodzeń leczenia endodontycznego [4-7]. Do takich sytuacji może dojść w następstwie nieużywania koferdamu, utrudnionego dostępu, wskutek którego dodatkowe kanały pozostają nieleczone, nieodpowiedniej instrumentacji, niewystarczającej dezynfekcji, niedostatecznego wypełnienia kanału korzeniowego lub błędów jatrogennych, jak: złamanie narzędzia, perforacja kanału korzeniowego, wytworzenie stopnia [8].
Powtórne leczenie kanałowe jest uważane za trudniejsze od pierwszorazowego, jako że trzeba wówczas pokonywać rozmaite przeszkody wewnątrzkanałowe, tj. np. usunąć gutaperkę, srebrny ćwiek, wkład koronowo-korzeniowy albo fragmenty złamanych narzędzi czy też korygować uszkodzenia jatrogenne, jak stopnie lub perforacje [8]. We wcześniejszych publikacjach wykazywano, że materiał wypełniający kanał korzeniowy nie może być usunięty całkowicie, a pozostałości gutaperki i/lub uszczelniacza na ścianach kanału korzeniowego czynią dezynfekcję znacznie trudniejszą niż przy leczeniu pierwszorazowym [9-11].
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
