Zasady wydawania dokumentacji medycznej z leczenia stomatologicznego
W trakcie praktyki dentystycznej mogą wystąpić sytuacje, w których pacjent lub inny podmiot zwróci się o wydanie dokumentacji medycznej z leczenia pacjenta. W związku z tym warto wiedzieć, jaki jest dopuszczalny sposób wydawania dokumentacji medycznej z leczenia stomatologicznego oraz jakie są zasady jej udostępniania.
Sposób prowadzenia dokumentacji medycznej
Zgodnie z przepisami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacja medyczna może
być prowadzona w postaci papierowej, jeżeli przepis rozporządzenia tak stanowi lub warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej. Natomiast rodzaje dokumentacji medycznej elektronicznej wskazuje Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.
Rodzaje dokumentacji medycznej
Miej na względzie, że stosownie do zapisów §2 ust. 1 ww. Rozporządzenia dokumentację stanowi:
- Dokumentacja indywidualna – dotycząca poszczególnych pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych.
- Dokumentacja zbiorcza – dotycząca ogółu pacjentów lub określonych grup pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych, np. pacjentów protetycznych, ortodontycznych, którym wydano skierowanie na RTG zębów.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
