Zastosowanie asymetrycznego aparatu RPE (rapid palatal expansion) ze śrubą wachlarzową u pacjenta z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia – opis przypadku
Opis aparatu
Śruba wachlarzowa składa się z obudowy śruby oraz wodzideł prowadzących. W obudowie umieszczone są gwint śruby (w części przedniej) oraz zawias (w części tylnej). Taka budowa śruby powoduje rozszerzanie wodzideł prowadzących w odcinku przednim przy zachowaniu szerokości w odcinku tylnym. Zastosowanie tego rodzaju śruby ma za zadanie zmianę wektora sił z poprzecznej na wachlarzową. Wskazaniem do zastosowania śruby wachlarzowej jest znaczne zwężenie szczęki na wysokości przedtrzonowców, przy zachowanej właściwej szerokości szczęki na wysokości zębów trzonowych. Aparat został umocowany na pierścieniach zbrojonych na pierwszych zębach trzonowych. Śruba wachlarzowa została umieszczona asymetrycznie względem linii pośrodkowej, równolegle do wyrostka chorej strony, tak by uzyskać większy wektor siły działającej na zęby 22 prim, 22 bis, 24, 25 względem linii pośrodkowej. Dodatkowo część stabilizującą aparatu wydłużono poprzeczką w zakresie zębów od 16 do 21. Zwiększyło to działanie części aktywnej aparatu (na zęby od 22 do 25). Ekspansja wachlarzowa spowodowała również odrotowanie zęba 16 (fot. 15).
Opis techniczny wykonania aparatu
Pierwszym etapem technicznym wykonania aparatu jest dezynfekcja otrzymanego wycisku oraz ocena, czy wycisk został prawidłowo wykonany i dostarczony. Jeżeli w wycisku zostały umieszczone pierścienie, należy je powlec od wewnątrz cienką warstwą wosku. Dzięki temu po odlaniu modelu roboczego będzie można je uwolnić. Należy zwrócić uwagę, by warstwa wosku była bardzo cienka i równomierna. Powinna ona odpowiadać grubością warstwie cementu. Model roboczy pod aparaty lutowane jest odlewany z gipsu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
