Zastosowanie lasera Er:YAG do usunięcia torbieli zastoinowej zlokalizowanej na podniebieniu twardym techniką okrężnego wycięcia zmiany

Podsumowanie

Prezentowany w niniejszym artykule rzadki przypadek kliniczny powstania mucoceli na podniebieniu twardym w wyniku zaczopowania go kamieniem ślinowym wykazał przydatność lasera 405 nm (światło fioletowe) do dodatkowej diagnostyki zmian zlokalizowanych na błonie śluzowej, gdzie w sposób prosty technicznie i bezbolesny dla pacjenta było możliwe precyzyjne wyznaczenie zarysu patologicznej zmiany przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Światło fioletowe wywołuje zjawisko autofluorescencji zdrowej tkanki dziąsłowej dzięki obecności w niej endogennych fluoroforów. Autofluorescencja jest dobrze widoczna dla operatora w specjalnych okularach ochronnych selektywnie przepuszczających światło zielone i czerwone. Wyraźny obszar braku lub ubytku zielonej poświaty w strukturach zmienionych chorobowo w sposób nieswoisty pozwala już na wczesnym etapie rozwoju wykryć zmiany pochodzenia zapalnego oraz przed- i nowotworowe (10, 11). Dzięki gradacji ubytku autofluorescencji możliwe jest też wskazanie miejsc największego zaawansowania choroby, idealne do pobrania materiału do badania histopatologicznego (biopsja optyczna) (11). Jest też możliwa do wykonania dodatkowa dokumentacja fotograficzna pozwalająca porównać efekty leczenia z sytuacją wyjściową.

Prezentowana technika chirurgiczna okrężnego wycięcia zmiany laserem Er:YAG jest szybką i ergonomiczną alternatywą w stosunku do tradycyjnego chirurgicznego usunięcia skalpelem torbieli zastoinowej, jak również i innych guzów umiejscowionych tuż pod błoną śluzową jamy ustnej (7). Nadaje się również doskonale do usuwania zmian uszypułowanych. Zapewnia także precyzyjne, z planowanym marginesem, cięcie tkanek miękkich bez efektu termicznego (możliwe dzięki doskonałej absorpcji tej długości fali w wodzie i zjawisku ablacji). Zdecydowano się na użycie w tym przypadku las...