Zastosowanie systemu Self-Adjusting File (SAF) w leczeniu endodontycznym drugiego zęba trzonowego żuchwy z kanałami typu C
Przypadek 2
Pacjentka, 37 lat, zgłosiła się z powtarzającym się bólem samoistnym zęba, trwającym od kilku dni. Stwierdzono rozległy ubytek klasy drugiej powierzchni bliższej w zębie 37. Ząb ten wykazywał nadmierną reakcję na bodziec zimny, dolegliwość zwiększała się przy opukiwaniu. Stwierdzono nieodwracalny stan zapalny miazgi zęba 37. Na podstawie zdjęcia radiologicznego wewnątrzustnego stwierdzono zbieżny przebieg korzeni, jednakże wyraźnie rozdzielonych, szczególnie w części dokoronowej (ryc. 7). Przewlekłego stanu zapalnego w tkankach przywierzchołkowych nie stwierdzono.
Po opracowaniu ubytku próchnicowego i odtworzeniu ściany bliższej materiałem kompozytowym odizolowano ząb za pomocą koferdamu i wykonano dostęp do jego jam. Stosując mikroskop zabiegowy, opracowano komorę zęba narzędziami ultradźwiękowymi z nasypem diamentowym, stosując irygację 5% NaOCl. Wykonując te czynności, obserwowano system kanałowy w kształcie C (ryc. 8). Leczenie przeprowadzono w trakcie dwóch wizyt w sposób opisany w poprzednim przypadku, z tą różnicą, że w tym przypadku okolicę wierzchołkową opracowano w celu wykonania apical stop przy użyciu narzędzi RaCe do 2% .40. W mikroskopie zabiegowym obserwowano dokładne oczyszczenie ścian kanałów z zachowaniem ich kształtów (ryc. 9). Kanały ostatecznie wypłukano roztworami 5,25% NaOCl i 15% EDTA oraz wodą do iniekcji. Kanały osuszono sterylnymi sączkami papierowymi i wypełniono ostatecznie gutaperką z uszczelniaczem BC Sealer Totall Fill (FKG Dentaire) metodą kombinowaną łączącą kondensację boczną z metodami termicznymi (ryc. 10).
W tym przypadku kanał dalszy, mimo rozmiaru otworu wierzchołkowego identycznego jak w kanale bliższym, był bardziej owalny i szerszy; zastosowano [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
