Zastosowanie toksyny botulinowej typu A u pacjentów z bólową postacią dysfunkcji narządu żucia
Wyniki
W badaniu wzięło udział 12 pacjentów poddanych terapii za pomocą toksyny botulinowej typu A. W przeprowadzonym wywiadzie przed leczeniem u dwóch pacjentów stwierdzono występowanie choroby ogólnoustrojowej – niedoczynności tarczycy. Czterech pacjentów w przeszłości poddanych było leczeniu ortodontycznemu. W trakcie badania czynnościowego oraz na podstawie wywiadu u pacjentów stwierdzono nieprawidłowości w zakresie funkcjonowania US. Wskazywali oni dolegliwości bólowe w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych oraz mięśni żwaczowych trwające średnio od ok. 3 lat oraz problemy z żuciem pokarmów. Bóle określali jako uporczywe, nawracające, uniemożliwiające normalne funkcjonowanie. Ponadto chorzy podawali: trudności podczas mówienia, żucia, przy ruchach żuchwą (ziewanie), uczucie napięcia w okolicy przedusznej oraz mięśni żwaczy, ból palpacyjny okolicy stawów skroniowo-żuchwowych, ból obręczy barkowej, tkliwość palpacyjną mięśni żwaczy, zgłaszali intensywne zaciskanie zębów podczas dnia, w trakcie snu oraz po przebudzeniu, napadowe, silne bóle głowy oraz budzenie się z mocno zaciśniętymi zębami. W badaniu stomatologicznym u 9 pacjentów stwierdzono występowanie pełnych łuków zębowych, natomiast 3 pacjentów miało pojedyncze braki. W badaniu klinicznym zakres odwodzenia u wszystkich pacjentów mieścił się w granicach normy (37-60 mm). U 5 pacjentów zaobserwowano także objawy akustyczne w postaci trzasków końcowych podczas opuszczania i przywodzenia żuchwy. Dodatnie wyniki testów zaciskania oraz zgrzytania, widoczne recesje dziąsłowe, impresje na języku i policzkach w linii zgryzu, patologiczne starcie zębów, pęknięcia szkliwa, ubytki abfrakcyjne u wszystkich pacjentów świadczyły o występowaniu intensywnych parafunkcji zgryzowych. U czterech pacjentów zaobserwowano również wyraźny przerost mięśni żwaczy, tzw. „kwadratową twarz”. Wyniki oceny bólu z zastosowaniem wizualnej skali VAS uzyskane [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
