Współczesne poglądy na temat zębopochodnych schorzeń odogniskowych – przegląd piśmiennictwa
Choroby autoimmunologiczne
Schorzenia autoimmunologiczne charakteryzują się atakiem układu odpornościowego na własne komórki i tkanki. Zaliczamy do nich: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzinę, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Crohna, zapalenie tarczycy Hashimoto, chorobę Gravesa-Basedowa, chorobę Addisona, miastenię, stwardnienie rozsiane, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, łuszczycę, łysienie plackowate, niedokrwistość Addisona- Biermera, sarkoidozę, cukrzycę typu 1. Wszystkie te choroby w znacznym stopniu ograniczają funkcjonowanie chorego w społeczeństwie. Zapalenie przyzębia poprzez immunomodulujące działanie mikrobioty jamy ustnej wpływa na układ odpornościowy.
Najwięcej dowodów naukowych znajdujemy na związek pomiędzy reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) a przewlekłym zapaleniem przyzębia. Utrzymujący się miejscowy stan zapalny może powodować przerwanie tolerancji immunologicznej, w szczególności na białka cytrulinowe. Na szczególną uwagę zasługuje Porphyromonas gingivalis, która wytwarza gingipainy oraz deaminazę peptydyloargininy, wpływającą na reszty c-końca argininy w elonazie i fibrynogenie, dwóch peptydów związanych z RZS (46, 47). Dodatkowo pojawiają się badania kliniczne, które dowodzą, że leczenie periodontologiczne zmniejsza aktywność RZS (48-50). Dlatego należy podjąć próby zapobiegania rozwojowi pełnoobjawowego reumatoidalnego zapalenia przy dodatnich wynikach anty-CCP i niespecyfi cznych objawach z układu kostno-stawowego przez szybką ocenę statusu periodontologicznego z wdrożeniem leczenia (51). Wyniki badań w obrębie powiązania łuszczycy z chorobami przyzębia są mieszane w zależnościod metodyki badania. Istnieją dowody genetyczne, epidemiologiczne oraz immunologicznie wpływu chorób przyzębia na zaostrzenie choroby podstawowej oraz na jej leczenie (52). Jednak stosując randomizację mendlowską na największej dostępnej bazie danych genomu pochodzenia europejskiego dla zapalenia przyzębia, nie znaleziono wpływu zapalenia przyzębia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
