Zespoły bólowe nerwu trójdzielnego jako potencjalna przyczyna pomyłek diagnostycznych w endodoncji – przegląd piśmiennictwa
Neuropatia nerwu trójdzielnego
Ból neuropatyczny różni się od bólu neuralgicznego. Charakterystykę porównawczą obu rodzajów bólu przedstawiono w tab. 2 [2]. Bolesną neuropatię nerwu trójdzielnego definiuje się jako ból twarzy w zakresie unerwienia jednej lub kilku gałęzi nerwu trójdzielnego spowodowaną zaburzeniem w zakresie tego nerwu lub jego uszkodzeniem. Ból jest najczęściej ciągły lub prawie ciągły i opisywany jako: palący, uciskający lub porównywalny do uczucia wbijania igieł. Na stale występujące dolegliwości bólowe mogą nakładać się dodatkowo krótkie napady bólu. Należy jednak podkreślić, że ból napadowy nie jest typowym rodzajem bólu w przebiegu neuropatii. Jest to zasadnicza różnica pomiędzy neuralgią, którą charakteryzuje ból wyłącznie napadowy, a bolesną neuropatią nerwu trójdzielnego, w której ból ma charakter ciągły. W badaniu neurologicznym stwierdza się deficyty czuciowe w zakresie unerwienia nerwu trójdzielnego. Obecne mogą być również obszary, których dotyk lub ucisk powoduje nieprzyjemne odczucia, np.: pieczenia, parzenia, bólu (tzw. allodynia mechaniczna), lub strefy przeczulicy na bodziec zimny. Obszary z allodynią są typowo znacznie większe niż strefy spustowe w neuralgii [1].
Do powstania dolegliwości o charakterze neuropatii może dojść, kiedy na przebiegu nerwu pojawia się patologiczna struktura powodująca jego podrażnienie lub ucisk. Noma i wsp. opisali przypadek pacjentki, której z powodu dolegliwości bólowych w żuchwie po stronie prawej usunięto ząb trzonowy, podejrzewając jego pęknięcie [8]. Z uwagi na fakt, że zabieg nie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
